Тест с ответами по теме «Резус-изоиммунизация. Гемолитическая болезнь плода (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

1. 1.3-1.4 МоМ соответствует

1) умеренной анемии у плода;+

2) тяжелой анемии у плода;

3) отсутствию анемии у плода;

4) легкой анемии у плода.

2. Беременной с резус-отрицательной принадлежностью крови и при отсутствии анти Rh-антител в 28 недель рекомендовано назначать введение иммуноглобулина человека антирезус Rhо[D] в

1) 32-34 недели;

2) 34-36 недель;

3) 28-30 недель;+

4) 30-32 недели.

3. Беременной с резус-отрицательной принадлежностью крови и при отсутствии анти Rh-антител в ______ недель рекомендовано назначать введение иммуноглобулина человека антирезус Rhо[D]

1) 24;

2) 30;

3) 26;

4) 28.+

4. Гемолитическая болезнь плода проявляется

1) анемией;+

2) маловодием;

3) расширением желудочков мозга;

4) увеличением числа бластных форм эритроцитов.+

5. Дефицит гемоглобина до 20 г/л по сравнению со средними значениями для данного срока относится к

1) умеренной анемии;

2) тяжелой анемии;

3) легкой анемии.+

6. Для лечения тяжелых форм ГБП рекомендовано применять

1) пересадку кожного лоскута от мужа;

2) внутриутробные внутрисосудистые переливания плоду отмытых эритроцитов;+

3) иммуноцитотерапию;

4) плазмаферез;

5) гемосорбцию.

7. Для расчета дозы иммуноглобулина человека антирезус Rhо[D] рекомендован метод

1) Клейхауэра-Бетке;+

2) А.И. Воробьева;

3) А.И. Горбашко;

4) Mооre.

8. Если по каким-либо причинам профилактика резус-изоиммунизации матери не была проведена, возможно введение иммуноглобулина человека антирезус Rhо[D] в период

1) до 30-х суток послеродового периода;

2) до 10-х суток послеродового периода;+

3) до 15-х суток послеродового периода;

4) до 20-х суток послеродового периода.

9. Необходимость повторных гемотрансфузий плоду определяется

1) желанием матери;

2) динамики изменений МССК ПМА;

3) сроком беременности на момент предыдущего переливания;+

4) величины конечного гематокрита плода.+

10. О среднетяжелой степени анемии свидетельствует

1) МССК СМА от 1,29 МоМ до 1,5 МоМ;+

2) МССК СМА больше 1,5 МоМ;

3) МССК СМА меньше или равной 1,29 МоМ.

11. Обладают высокой молекулярной массой и не проходят через плацентарный барьер в кровоток плода

1) IgG3;

2) IgG1;

3) IgG;

4) IgМ.+

12. Обладают низкой молекулярной массой и свободно могут проникать в кровоток плода от матери через плацентарный барьер

1) IgG;+

2) IgМ;

3) IgМ1;

4) IgG1;+

5) IgG3.+

13. Первым этапом иммунного ответа матери является выработка

1) IgF антител;

2) IgG антител;

3) IgМ антител;+

4) IgE антител.

14. Перед проведением внутриутробного переливания крови плоду или при планировании родоразрешения до достижения срока 34 недели однократно проводится

1) профилактика респираторного дистресс-синдрома по стандартной схеме;+

2) гемосорбцию;

3) антибиотикопрофилактика;

4) плазмаферез.

15. Показанием для внутриутробного переливания плоду отмытых эритроцитов является

1) дефицит гемоглобина более 70 г/л;+

2) снижение гематокрита на >15%;+

3) повышение гематокрита на >15%;

4) дефицит гемоглобина более 20 г/л.

16. При МССК СМА < 1,29 МоМ УЗИ повторяют

1) через 2-3 дня;

2) через 1 неделю;

3) через 3 недели;

4) через 2 недели.+

17. При МоМ>1.5 показано проведение

1) экстренного родоразрешения;

2) внутриутробного переливания отмытых эритроцитов в сроке до 34 недель беременности;+

3) госпитализации в медицинскую организацию;+

4) мониторинга (допплерографии) каждую неделю.

18. При выраженной отечной форме ГБП переливание отмытых эритроцитов дополняют введением плоду

1) 5% раствора альбумина;

2) 20% раствора альбумина;+

3) 10% раствора альбумина;

4) 2% раствора альбумина.

19. При неизвестной или резус-положительной принадлежности крови мужа/партнера беременной пациентки желательно провести ________ определение резус-фактора плода в _________ недель

1) в 12 недель;+

2) в 14 недель;

3) инвазивное определение резус-фактора плода;

4) неинвазивное определение резус-фактора плода.+

20. При проведении кордоцентеза и внутриутробного переливания плоду отмытых эритроцитов возможны следующие осложнения

1) кровотечение из места пункции пуповины;+

2) образование гематомы передней брюшной стенки плода;

3) преждевременное излитие околоплодных вод;+

4) ТЭЛА.

21. При резус-положительной принадлежности крови новорожденного рекомендовано проведение специфической профилактики резус-изоиммунизации матери путем внутримышечного введения иммуноглобулина человека антирезус Rhо[D] в дозе

1) 3000 МЕ;

2) 1500 МЕ;+

3) 300 мкг;+

4) 100 мкг.

22. При тяжелой анемии плода, отечной форме ГБП, а также после внутриутробного переливания плоду отмытых эритроцитов предпочтительно

1) родоразрешение через родовые пути;

2) кесарево сечение;+

3) родоразрешение с исключением потуг;

4) оперативные влагалищные роды.

23. Проведение специфической профилактики резус-изоиммунизации матери

1) желательно не позже 3 часов после родоразрешения;

2) желательно не позже, чем через 72 часа после родоразрешения;+

3) предпочтительно в течение первых двух часов после родоразрешения;+

4) предпочтительно через 72 часа после родоразрешения.

24. Рекомендовано назначать введение иммуноглобулина человека антирезус Rhо[D] в 28-30 недель

1) беременной с резус-отрицательной принадлежностью крови;+

2) при отсутствии анти Rh-антител в 28 недель;+

3) при наличии анти Rh-антител в 28 недель;

4) беременной с резус-положительной принадлежностью крови.

25. Рекомендовано увеличивать дозу иммуноглобулина человека антирезус Rhо[D] вдвое в следующих случаях

1) операция кесарева сечения сопровождающееся повышенной кровопотерей;+

2) отслойка плаценты;+

3) многоплодная беременность;

4) крупного плода;

5) ручное обследование послеродовой матки.+

26. С высокой чувствительностью и специфичностью свидетельствует о развитии у плода анемии

1) увеличение максимальной систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии;+

2) снижение максимальной систолической скорости кровотока во внутренней сонной артерии;

3) снижение максимальной систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии;

4) увеличение средней систолической скорости кровотока в передней мозговой артерии.

27. С целью своевременной диагностики резус-изоиммунизации рекомендовано направлять беременную с резус-отрицательной принадлежностью крови на определение антиэритроцитарных (антирезусных) антител

1) в 28 недель беременности;+

2) в 14-16 недель беременности;

3) при 1-м визите;+

4) в 32 недели беременности;

5) в 18-20 недель беременности.+

28. Указывает на отсутствие анемии у плода или легкую форму заболевания

1) МССК СМА меньше или равной 1,29 МоМ;+

2) МССК СМА от 1,29 МоМ до 1,5 МоМ;

3) МССК СМА больше 1,5 МоМ.

29. Формы ГБП по тяжести анемии и наличию водянки плода

1) тяжелая анемия;+

2) генерализованная водянка;

3) тяжелая анемия с водянкой;+

4) умеренная анемия;+

5) умеренная водянка.