Тест с ответами по теме: «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ Синдром отмены психоактивных веществ (абстинентное состояние, вызванное употреблением

1. Антипсихотики, рекомендованные для использования при синдроме отмене опиоидов

1) хлорпротиксен;+

2) кветиапин;+

3) зуклопентиксол;+

4) оланзапин.

2. Базовыми подходами при лечении синдрома отмены летучих растворителей являются

1) проведение инфузионной терапии;+

2) назначение препаратов группы «противоэпилептические средства»;

3) назначение препаратов группы «антипсихотические средства»;

4) назначение препаратов группы «барбитураты и их производные»;+

5) назначение препаратов группы «производные бензодиазепина».+

3. Более наркогенными являются вещества, относящиеся к группе

1) агонистов рецепторов мелатонина;

2) производных бензодиазепинов;

3) производных барбитуровой кислоты.+

4. Большинство каннабиноидных рецепторов расположено в

1) базальных ядрах;+

2) коре ГМ;+

3) таламусе;

4) гиппокампе.+

5. В России в 2022 году было зарегистрировано

1) 157,8 больных на 100 тыс. населения;+

2) 252,3 больных на 100 тыс. населения;

3) 57,1 больных на 100 тыс. населения.

6. В России в 2022 году впервые в жизни обратились за наркологической помощью

1) 1,2 больных на 100 тыс. населения;

2) 30,3 больных на 100 тыс. населения;

3) 9,6 больных на 100 тыс. населения.+

7. В России в 2022 году за стационарной помощью обратились

1) 82,8 больных на 100 тыс. населения;

2) 15,3 больных на 100 тыс. населения;

3) 42,8 больных на 100 тыс. населения.+

8. В отношении синдрома отмены каннабиноидов верны следующие утверждения

1) формирование синдрома отмены составляет не менее 2-3 лет;+

2) синдром отмены развивается через 4-5 часов после последнего употребления наркотика, достигая своего пика на 3-5-е сутки;+

3) длительность синдрома отмены в среднем составляет 14 суток;+

4) длительность синдрома отмены в среднем составляет 7 суток;

5) синдром отмены развивается через 12-24 часа после последнего употребления наркотика, достигая своего пика на 2-3-и сутки.

9. В отношении синдрома отмены кокаина верны следующие утверждения

1) чередование периодов послабления и усиления симптоматики;+

2) клиника представлена преимущественно депрессивно-дисфорическими расстройствами;+

3) возникает через 4-6 ч после последнего употребления наркотика;

4) возникает через 24 ч после последнего употребления наркотика;+

5) без чередования периодов послабления и усиления симптоматики.

10. В случае хаотичного приема ПАВ, когда последствия употребления клинически не разделимы, должен применяться код по МКБ-10

1) F14;

2) F16;

3) F11;

4) F19.+

11. В терапии синдрома отмены опиоидов наиболее часто используются следующие производные бензодиазепина

1) оксазепам;

2) лоразепам;

3) бромдигидрохлорфенилбензодиазепин;+

4) диазепам.+

12. Ведущим синдромом в клинической картине наркологических заболеваний является

1) синдром зависимости;+

2) синдром отмены;

3) галлюцинаторно-бредовый синдром.

13. Во всем мире в возрасте 15-64 лет страдают от расстройств, связанных с употреблением ПАВ и нуждаются в лечении

1) около 3% населения;

2) около 1,5% населения;

3) около 0,7% населения.+

14. Всем пациентам с синдромом отмены ПАВ, для исключения сопутствующей патологии, оценки возможных осложнений терапии, рекомендовано проведение

1) кислотно-основного состояния и газов крови;

2) общего анализа мочи;+

3) общего анализа крови;+

4) биохимического анализа крови.+

15. Всем пациентам с синдромом отмены ПАВ, для исключения сопутствующей патологии, оценки возможных осложнений терапии, рекомендовано проведение

1) рентгенографии органов грудной клетки;

2) ЭКГ;+

3) УЗИ почек;

4) УЗИ органов брюшной полости;

5) электроэнцефалографии.

16. Выраженность галлюциногенного действия галлюциногенов коррелирует со степенью сродства к

1) глутаматным рецепторам - NMDА;

2) серотониновым рецепторам - 5-НТ2;+

3) дофаминовым рецепторам - D5/1b.

17. Для синдрома отмены каннабиноидов характерны

1) сниженное настроение;+

2) акатизия;

3) тремор и мышечные боли;+

4) астения, апатия, гипобулия.+

18. Для синдрома отмены летучих растворителей характерны

1) дисфория, раздражительность, гнев;+

2) синкопальные состояния;

3) повышенный аппетит;+

4) бессонница.+

19. Для синдрома отмены опиоидов характерно

1) слезотечение, ринорея или чихание;+

2) сухость слизистых;

3) миоз;

4) образование "гусиной кожи", периодический озноб;+

5) мидриаз;+

6) запор.

20. Для синдрома отмены седативных и снотворных средств характерны

1) параноидная настроенность;+

2) парадоксальная сонливость;

3) истинные галлюцинации или иллюзии;+

4) большие судорожные припадки.+

21. Использование антипсихотических средств в период синдрома отмены опиоидов является

1) симптоматическим лечением;

2) патогенетически ориентированным лечением, за счет действия данной группы препаратов на дофаминовые рецепторы и снижения дофамина;+

3) методом терапии, использующимся в ограниченных случаях из-за выраженного седативного эффекта (нежелательного явления).

22. К развитию нарушений КОС и водно-электролитным нарушениям приводит длительный прием (в наибольшей степени) следующих наркотических средств

1) амфетамина;

2) кокаина;

3) метадона;+

4) седативных и снотворных препаратов;+

5) препаратов с холинолитическим действием.+

23. Клиническая картина синдрома отмены ПАВ включает в себя

1) признаки обострения разнообразной латентной патологии, которые включают только нарушения, вызванные систематической интоксикацией;

2) признаки обострения разнообразной латентной патологии, которые включают как нарушения, вызванные систематической интоксикацией, так и другую сопутствующую патологию;+

3) нозологически специфичную аддиктивную симптоматику, представленную патологическим влечением к ПАВ;+

4) токсикогенную симптоматику, представленную неспецифичными постинтоксикационными расстройствами.+

24. Ключевую роль в патогенезе синдрома отмены опиоидов играют нарушения взаимодействия между

1) опиоидной и норадренергической системами в голубом пятне;+

2) опиоидной и серотонинергической системами в ядре шва;

3) опиоидной и дофаминовой системами в черной субстанции.

25. Методика снятия болевого синдрома при синдроме отмены опиоидов называется

1) «лестница обезболивания ВОЗ»;+

2) «метод местной анестезии»;

3) «лестница прекращения ВОЗ»;

4) «лестница лечения ВОЗ».

26. На старте синдрома отмены летучих растворителей наблюдаются

1) неприятные ощущения в различных частях тела, особенно в грудной клетке, першение в горле, затрудненность вдоха, чувство нехватки воздуха;

2) астенодепрессивные расстройства;

3) подавленность, раздражительность, нарушения сна.+

27. Назначение препаратов группы «антипсихотические средства» при лечении синдрома отмены кокаина

1) является симптоматическим лечением;+

2) является патогенетическим лечением;

3) следует избегать.

28. Назначение препаратов группы «производные бензодиазепина» при лечении синдрома отмены кокаина

1) следует избегать;

2) является патогенетическим лечением;

3) является симптоматическим лечением.+

29. Наиболее тяжело протекает синдром отмены

1) первентина;+

2) МДМА;

3) эфедрона;+

4) амфетамина.

30. Ограничение для использования прегабалина при лечении синдрома отмены опиоидов

1) более выраженная астения, чем при лечении клонидином;

2) риски развития зависимости;+

3) более выраженное центрально-депримирующее действие, чем при лечении клонидином.

31. Основная задача психотерапевтического воздействия при синдроме отмены ПАВ

1) сформировать страх к приему ПАВ;

2) вовлечение пациента и его удержание в лечебной программе;+

3) поиск глубинных причин зависимости.

32. Патогенез синдрома отмены галлюциногенов связан с системой

1) серотонинергической;+

2) глутаматергической;

3) катехоаминовой.

33. Патогенез синдрома отмены седативных или снотворных средств близок к патогенезу синдрома отмены

1) каннабиноидов;

2) алкоголя;+

3) психостимуляторов;

4) галлюциногенов.

34. Патогенез синдрома отмены седативных или снотворных средств связан с системами

1) метиласпартатной;

2) эндогенной опиоидной;+

3) глутаматергической;+

4) катехоламиновой;+

5) ГАМК-ергической.+

35. Пациентам с диагнозом синдрома отмены гамма-оксимасляной кислоты и ее аналогов и прекурсоров, в качестве терапии первой линии рекомендуется назначение

1) препаратов группы «барбитураты и их производные»;

2) препаратов группы «антипсихотические средства»;

3) натрия оксибутират;

4) препаратов группы «производные бензодиазепина».+

36. Пациентам с диагнозом синдрома отмены каннабиноидов, в качестве лечения нарушения сна рекомендуется назначение

1) бромдигидрохлорфенилбензодиазепина;

2) диазепама;

3) золпидема.+

37. Пациентам с диагнозом синдрома отмены каннабиноидов, в качестве симптоматического средства терапии рекомендуется назначение

1) рисперидона;

2) кветиапина;+

3) оланзапина.

38. Пациентам с диагнозом синдрома отмены каннабиноидов, в качестве симптоматического средства терапии рекомендуется назначение следующего препарата из группы антиконвульсантов

1) габапентин;+

2) вальпроевая кислота;

3) прегабалин;

4) карбамазепин.

39. Пациентам с синдромом отмены барбитуратов, в качестве терапии первой линии показано назначение препаратов группы

1) «производные бензодиазепина»;

2) «барбитураты и их производные»;+

3) «антипсихотические средства».

40. Пациентам с синдромом отмены производных бензодиазепина, в качестве терапии первой линии показано назначение препаратов группы

1) «производные бензодиазепина»;+

2) «барбитураты и их производные»;

3) «антипсихотические средства».

41. Перекрестная толерантность – это феномен, при котором в результате приема

1) одного вещества развивается толерантность к другому веществу, воздействию которого индивидуум ранее не подвергался; оба вещества обязательно должны иметь схожее фармакологическое действие;

2) нескольких веществ развивается толерантность к каждому веществу одновременно;

3) одного вещества развивается толерантность к другому веществу, воздействию которого индивидуум ранее не подвергался; оба вещества, как правило, но не обязательно, имеют схожее фармакологическое действие.+

42. По МКБ-10 синдром отмены каннабиноидов обозначается

1) F11.3;

2) F12.3;+

3) F16.3.

43. По МКБ-10 синдром отмены кокаина обозначается

1) F18.3;

2) F16.3;

3) F14.3.+

44. По МКБ-10 синдром отмены опиоидов обозначается

1) F11.3;+

2) F14.3;

3) F13.3.

45. Показания для госпитализации

1) синдром отмены ПАВ с судорожными припадками;+

2) синдром отмены ПАВ легкой степени тяжести;

3) синдром отмены ПАВ тяжелой степени тяжести;+

4) синдром отмены ПАВ средней степени тяжести.+

46. Прегабалин применяется при лечении синдрома отмены опиоидов в качестве препарата

1) выбора при непереносимости трамадола;

2) выбора при непереносимости клонидина;+

3) первой линии.

47. Предвестником абстинентного психоза при синдроме отмены каннабиноидов является

1) стойкий красный дермографизм;

2) стойкие головные боли;

3) появление тревоги;+

4) снижение работоспособности;

5) депрессивный синдром.

48. Препаратом выбора при лечении синдрома отмены опиоидов является

1) галоперидол;

2) клонидин;+

3) трамадол;

4) прегабалин;

5) налоксон.

49. При неэффективности других обезболивающих препаратов, в рамках лечения синдрома отмены опиоидов показано назначение

1) аргона;

2) галотана;

3) ксенона.+

50. При синдроме зависимости от опиоидов, формирование синдрома отмены происходит

1) через 3-6 месяцев систематического употребления;

2) через 2-4 недели систематического употребления;+

3) через 1-2 месяца систематического употребления.

51. При синдроме отмены опиоидов, рисперидон назначается в дозах

1) 4-8 мг;

2) 2-4 мг;+

3) 1-2 мг.

52. При употреблении антихолинергических галлюциногенов, синдром отмены формируется спустя

1) 6-12 месяцев их систематического употребления в высоких дозах;

2) 1-1,5 года их систематического употребления в высоких дозах;+

3) 2-4 месяцев их систематического употребления в высоких дозах.

53. Продолжительность барбитурового психоза

1) от 2-3 суток до 2 недель;+

2) от 3 до 8 суток;

3) 4 недели.

54. Продолжительность синдрома отмены вследствие употребления производных бензодиазепинов составляет

1) 2-3 недели;+

2) от 3 до 8 суток;

3) 10-14 дней.

55. Реабилитационные мероприятия начинаются

1) после купирования симптомов синдрома отмены;+

2) с момента установления синдрома отмены;

3) на следующий день после поступления в стационар.

56. Синдром отмены ПАВ — это

1) состояние, развивающееся после завершения интоксикации от ПАВ, вне зависимости от тяжести и продолжительности последней;

2) группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих у больных с синдромом зависимости, возникающих только при полном прекращении приёма ПАВ после однократного употребления;

3) группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих у больных с синдромом зависимости, возникающих при полном прекращении приёма или снижении дозы ПАВ после неоднократного, обычно длительного и/или в высоких дозах его употребления.+

57. Синдром отмены какого из психостимуляторов имеет отдельный код по МКБ-10?

1) кокаин;+

2) кофеин;

3) амфетамин.

58. Синдром отмены опиоидов развивается

1) через 6-24 часа;+

2) через 2-5 дней;

3) через 1-2 дня.

59. Синдром отмены седативных и снотворных средств формируется через

1) 4-6 месяцев;+

2) 6-12 месяцев;

3) 1-2 месяца.

60. Синдром патологического влечения (психическая зависимость) – это нозологически специфичное для болезней зависимости психопатологическое расстройство, имеющее следующие клинические составляющие

1) идеаторную (мыслительную), поведенческую, аффективную (эмоциональную), вегетативную и сенсорную;+

2) поведенческую, аффективную (эмоциональную), вегетативную и сенсорную;

3) идеаторную (мыслительную), поведенческую, вегетативную и сенсорную.

61. Спровоцированный синдром отмены опиоидов

1) в случае приема психостимуляторов вскоре после приема опиоидов;

2) в случае слишком раннего использования антагонистов опиоидных рецепторов;+

3) в случае слишком раннего использования парциальных агонистов опиоидных рецепторов.+

62. Спровоцированный синдром отмены характеризуется

1) более длительным периодом, чем классический синдром отмены;

2) резким началом;+

3) более выраженной симптоматикой;+

4) короткой продолжительностью;+

5) более мягким течением.

63. Среди препаратов НПВС пациентов с синдромом отмены опиоидов рекомендуются

1) лорноксикам;+

2) кеторолак;+

3) диклофенак;

4) ибупрофен;+

5) нимесулид.

64. Средние суточные дозы тиаприда при синдроме отмены опиоидов составляют

1) 400-600 мг;+

2) 100-150 мг;

3) 600-800 мг.

65. Суточная доза трамадола в качестве анальгезирующего средства при лечении синдрома отмены опиоидов не должна превышать

1) 400 мг;

2) 600 мг;+

3) 300 мг.

66. Трамадол (указать правильные утверждения)

1) избирательно тормозит обратный нейрональный захват серотонина;

2) является агонистом k-опиатных рецепторов в ЦНС;+

3) является агонистом а-опиатных рецепторов в ЦНС;

4) является агонистом m-опиатных рецепторов в ЦНС;+

5) избирательно тормозит обратный нейрональный захват серотонина и норадреналина;+

6) является агонистом d-опиатных рецепторов в ЦНС.+

67. Тремор, мышечная гипертензия, повышенные сухожильные рефлексы при синдроме отмены антихолинергических галлюциногенов, могут сохраняться

1) от 1 до 2 недель;

2) неопределенно долго;

3) в течение 1,5-2 месяцев.+

68. Формированию кофеиновой токсикомании способствует систематическое употребление кофеина в дозе, превышающей

1) 250 мг/сутки;+

2) 50 мг/сутки;

3) 150 мг/сутки.

69. Характерным признаком синдрома отмены стимуляторов является

1) эпизоды трудно контролируемой тревоги;

2) тяжелые депрессивные расстройства;+

3) патологическая сонливость.