Тест с ответами по теме «Тетрада Фалло (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

1. Анатомические критерии операбельности порока тетрады Фалло

1) индекс Nаkаtа более 150 мм2/м2;+

2) индекс Nаkаtа менее 150 мм2/м2;

3) индекс D. McGооn более 1,2;+

4) индекс D. McGооn менее 1,2.

2. Аускультативно при тетраде Фалло выслушивается

1) грубый систолический шум по левому краю грудины во втором-третьем межреберье;+

2) во время одышечно-цианотических приступов шум исчезает;+

3) во время одышечно-цианотических приступов шум усиливается;

4) грубый систолический шум в области верхушки сердца.

3. В обследовании пациентов с тетрадой Фалло рекомендуется

1) определение холестериновых фракций;+

2) КЩС;+

3) уровня B-типа натрийуретического пептида;+

4) активность ренина плазмы.

4. Виды медицинской помощи пациентам с тетрадой Фалло

1) первичная медико-санитарная;+

2) скорая медицинская помощь;+

3) специализированная;+

4) доврачебная.

5. Всем пациентам рекомендуется выполнить транслюминальную баллонную ангиопластику при градиенте систолического давления в области сужения

1) более 35 мм рт. ст.;

2) более 45 мм рт. ст.;

3) более 50 мм рт. ст.;+

4) более 40 мм рт. ст..

6. Всем пациентам с тетрадой Фалло рекомендуется проведение рентгенографии органов грудой клетки для

1) уточнения анатомических особенностей порока;+

2) исключения внесердечной патологии;+

3) выявления spinа bifidа;

4) выявления легочного застоя.+

7. Выявление больших аортолёгочных коллатеральных артерий возможно на

1) холтеровском мониторировании;

2) чрезвенозной катетеризации камер сердца и ангиографии;+

3) чреспищеводной ЭхоКГ;

4) трансторакальной ЭхоКГ.

8. Диагноз тетрады Фалло устанавливается на основании данных

1) ЭКГ;+

2) компьютерной томографии сердца с контрастированием;+

3) трансторакальной эхокардиографии;+

4) холтер-мониторирования.

9. Для визуализации анатомии ветвей легочной артерии проводится

1) правая вентрикулография в боковой проекции;

2) легочная артериография;

3) правая вентрикулография в переднезадней проекции с краниальной ангуляцией;+

4) аортография.

10. Для визуализации степени выраженности комбинированного стеноза легочной артерии выполняется

1) правая вентрикулография в боковой проекции;+

2) правая вентрикулография в переднезадней проекции с краниальной ангуляцией;

3) легочная артериография;

4) аортография.

11. Для оценки функциональной способности сердца у пациентов с тетрадой Фалло применяется

1) проба Штанге;

2) тест 6-минутной ходьбы;+

3) тредмил-тест;+

4) велоэргометрическая проба.+

12. Индекс D. McGооn – это отношение

1) минутного объёма сердца (в литрах) к поверхности тела в м2;

2) частоты сердечных сокращений за 1 минуту к величине систолического давления;

3) суммы диаметров устьев легочных артерий к диаметру нисходящей аорты;+

4) суммы площадей поперечного сечения правой и левой легочных артерий к площади поверхности тела.

13. Индекс Nаkаtа – это отношение

1) частоты сердечных сокращений за 1 минуту к величине систолического давления;

2) минутного объёма сердца (в литрах) к поверхности тела в м2;

3) суммы площадей поперечного сечения правой и левой легочных артерий к площади поверхности тела;+

4) суммы диаметров устьев легочных артерий к диаметру нисходящей аорты.

14. Классификация основных типов тетрады Фалло

1) тетрада Фалло с коарктацией аорты;

2) тетрада Фалло со стенозом легочной артерии;+

3) тетрада Фалло с отсутствующим клапаном легочной артерии;+

4) тетрада Фалло с атрезией легочной артерии.+

15. Кратность наблюдения детским кардиологом пациентов с тетрадой Фалло I ФК

1) один раз в 24 месяца;

2) один раз в 3 месяца;

3) один раз в 6 месяцев;

4) один раз в 12 месяцев.+

16. Кратность наблюдения детским кардиологом пациентов с тетрадой Фалло III ФК

1) один раз в 12 месяцев;

2) один раз в 24 месяца;

3) один раз в 6 месяцев;+

4) один раз в 3 месяца.

17. Кратность наблюдения детским кардиологом пациентов с тетрадой Фалло IV ФК

1) один раз в 3 месяца;+

2) один раз в 12 месяцев;

3) один раз в 24 месяца;

4) один раз в 6 месяцев.

18. Критерии операбельности порока тетрада Фалло

1) фракция выброса желудочков более 50%;+

2) фракция выброса желудочков менее 50%;

3) наличие множественных или крупных коллатеральных артерий;

4) отсутствие множественных или крупных коллатеральных артерий.+

19. МРТ органов грудной клетки у пациентов с тетрадой Фалло II ФК

1) один раз в 6 месяцев;

2) один раз в 24 месяца;

3) один раз в 12месяцев;

4) один раз в 36 месяцев.+

20. МРТ органов грудной клетки у пациентов с тетрадой Фалло III ФК

1) один раз в 36 месяцев;

2) один раз в 24 месяца;

3) один раз в 12месяцев;+

4) один раз в 6 месяцев.

21. МРТ сердца улучшает возможность визуализации для

1) оценки состояния клапанного аппарата;

2) количественного определения шунта;+

3) оценки перегрузки желудочков сердца;+

4) исключения инфекционного эндокардита.

22. Метод МРТ позволяет

1) проводить объёмные измерения;

2) изучить состояние коронарной перфузии и метаболизма миокарда;

3) получить трехмерные анатомические реконструкции с высоким пространственным и временным разрешением;+

4) выявить зоны сохраненного и измененного миокарда.

23. На ЭКГ для тетрады Фалло характерно

1) отклонение электрической оси сердца вправо;+

2) отклонение электрической оси сердца влево;

3) неполная блокада правой ножки пучка Гиса;+

4) гипертрофия миокарда ПЖ.+

24. На рентгенограмме органов грудой клетки пациентов с тетрадой Фалло сердце визуализируется в виде

1) капельное сердце;

2) шарообразное сердце;

3) обычной формы;

4) напоминает «деревянный башмачок».+

25. Общей анализ крови пациентам с тетрадой Фалло проводится с целью выявления

1) нейтрофилеза;

2) тромбоцитопении;

3) эозинофилии;

4) анемии.+

26. Оксигенотерапию пациентам с тетрадой Фалло рекомендуется проводить при насыщении крови кислородом по данным пульсоксиметрии

1) менее 95%;

2) менее 90%;

3) менее 80%;

4) менее 70%.+

27. Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку у пациентов с тетрадой Фалло I ФК проводится с частотой

1) один раз в 24 месяца;

2) один раз в 12месяцев;

3) один раз в 6 месяцев;

4) один раз в 36 месяцев.+

28. Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку у пациентов с тетрадой Фалло II ФК проводится с частотой

1) один раз в 24 месяца;+

2) один раз в 36 месяцев;

3) один раз в 6 месяцев;

4) один раз в 12месяцев.

29. Паллиативная операция при тетраде Фалло рекомендуется

1) у новорожденным с массой тела менее 2,5 кг;+

2) при длительной терапии бета-адреноблокаторами;+

3) при отсутствии одышечно-цианотических приступов;

4) при уровне гемоглобина менее 190 г/л.+

30. Пациентам с тетрадой Фалло после хирургической коррекции рекомендуется

1) диспансерное наблюдение в течение 10 лет;

2) диспансерное наблюдение пожизненно;+

3) диспансерное наблюдение в течение 5 лет;

4) диспансерное наблюдение до достижения 18 лет.

31. Пациентам с тетрадой Фалло старше 18 лет после хирургического лечения при наличии критических нарушений ритма сердца показано проведение МРТ сердца с контрастированием

1) йопромид;

2) гадолиний;+

3) йокситаламовая кислота;

4) йогексол.

32. Пациенты с тетрадой Фалло, как правило

1) гипостеники;+

2) пикнического типа;

3) нормостеники;

4) гиперстеники.

33. Первыми клиническими признаками тетрады Фалло являются

1) аритмия;

2) цианоз;+

3) бледность кожных покровов;

4) одышка.+

34. Перевод пациента в реанимацию на ИВЛ требуется при дозе препарата группы С01ЕА простагландинов

1) более 0,05 мкг/кг/мин;+

2) более 0,01 мкг/кг/мин;

3) более 0,02 мкг/кг/мин;

4) более 0,04 мкг/кг/мин.

35. Перед хирургическим вмешательством пациентам с тетрадой Фалло проводится расчёт индексов

1) Grоllmаn;

2) Альговера;

3) Nаkаtа;+

4) D. McGооn.+

36. Показанием для имплантации кардиовертера-дефибриллятора пациентам с тетрадой Фалло старше 18 лет является

1) значимый фиброз правого желудочка;+

2) дисфункция левого желудочка;+

3) продолжительность комплекса ≥QRS 180 мс;+

4) брадиаритмия.

37. Показания к плановой госпитализации

1) плановое хирургическое вмешательство по поводу тетрады Фалло;+

2) резкое усиление цианоза;

3) необходимость в специализированных методах обследования для уточнения диагноза;+

4) одышечно-цианотические приступы более 2-3 раз в сутки.

38. Показания к экстренной госпитализации

1) пароксизм наджелудочковых или желудочковых аритмий;+

2) необходимость в специализированных методах обследования для уточнения диагноза;

3) декомпенсация хронической сердечной недостаточности;+

4) одышечно-цианотические приступы реже 2-3 раз в сутки.

39. После радикальной коррекции тетрады Фалло возможны осложнения

1) аневризма межпредсердной перегородки;

2) недостаточность трикуспидального клапана;+

3) недостаточность клапана легочной артерии;+

4) аневризма выводного отдела правого желудочка.+

40. Препарат группы С01ЕА простагландинов применяется у новорожденных с тетрадой Фалло для

1) поддержания проходимости ООО;

2) закрытия ОАП;

3) поддержания проходимости ОАП;+

4) закрытия ДМЖП.

41. При изолированном инфундибулярном стенозе проводится

1) радикальная коррекция с вентрикулотомией и трансаннулярой пластикой выводного отдела правого желудочка;

2) радикальная коррекция без вентрикулотомии;

3) радикальная коррекция с вентрикулотомией без трансаннулярой пластики выводного отдела правого желудочка;+

4) радикальная коррекция без вентрикулотомии с трансаннулярой пластикой выводного отдела правого желудочка.

42. При наличии выраженной сердечной недостаточности у пациентов с агенезией клапана легочной артерии рекомендуется применение

1) «петлевых» диуретиков;+

2) калийсберегающих диуретиков;

3) антагонистов альдостерона;

4) тиазидных диуретиков.

43. При нарушении деления трункуса происходит

1) отхождение одной из ветвей легочной артерии от нисходящей аорты;

2) гипертрофия левой легочной артерии;

3) гипоплазия всего легочно-артериального дерева;+

4) стеноз изолированных участков легочной артерии.+

44. При преобладающем клапанном стенозе возможно выполнение

1) радикальной коррекции с вентрикулотомией без трансаннулярой пластики выводного отдела правого желудочка;

2) радикальной коррекции с вентрикулотомией и трансаннулярой пластикой выводного отдела правого желудочка;

3) радикальной коррекции без вентрикулотомии с трансаннулярой пластикой выводного отдела правого желудочка;

4) радикальной коррекции без вентрикулотомии.+

45. При сочетании инфундибулярного, клапанного и надклапанного стеноза легочной артерии проводится

1) радикальная коррекция с вентрикулотомией без трансаннулярой пластики выводного отдела правого желудочка;

2) радикальная коррекция с вентрикулотомией и трансаннулярой пластикой выводного отдела правого желудочка;+

3) радикальная коррекция без вентрикулотомии;

4) радикальная коррекция без вентрикулотомии с трансаннулярой пластикой выводного отдела правого желудочка.

46. При тетраде Фалло на рентгенограмме органов грудой клетки визуализируется

1) повышение прозрачности легочных полей, легочные сосуды представлены узкими тяжами, корни легких расширены;

2) повышение прозрачности легочных полей, легочные сосуды представлены узкими тяжами, корни легких уменьшены;+

3) понижение прозрачности легочных полей, легочные сосуды расширены, корни легких расширены;

4) понижение прозрачности легочных полей, легочные сосуды нормального калибра, корни легких не изменены.

47. При тетраде Фалло происходит

1) ротация артериального конуса против часовой стрелки;+

2) удлинение инфундибулярной перегородки;

3) ротация артериального конуса по часовой стрелке;

4) недоразвитие приточной части межжелудочковой перегородки.

48. При тетраде Фалло с агенезией клапана легочной артерии фиброзное кольцо легочной артерии, как правило

1) гиперплазировано;

2) умеренно гипоплазировано;+

3) не изменено;

4) расширено.

49. При тетраде Фалло состояние ребенка ухудшается

1) при сочетании тетрады Фалло с пролапсом митрального клапана;

2) с прогрессированием стеноза легочной артерии;+

3) с закрытием открытого артериального протока;+

4) с закрытием коллатеральных артерий.+

50. Применение оксигенотерапии пациентам с тетрадой Фалло способно

1) облегчить состояние пациента;+

2) улучшить легочную гемодинамику;

3) уменьшить сброс крови справа налево;

4) оказать влияние на клиническое течение порока.

51. Проведение холтеровского мониторирования сердечного ритма рекомендуется для

1) исключения инфекционного эндокардита;

2) подбора терапии;+

3) выявления нарушений сердечного ритма;+

4) выявления нарушений проводимости.+

52. Радикальная коррекция тетрады Фалло возможна при

1) насыщения крови кислородом в аорте более 70-75%;+

2) уровне гемоглобина более 190;

3) насыщения крови кислородом в аорте менее 70-75%;

4) уровне гемоглобина менее 190.+

53. С целью стратификации риска внезапной сердечной смерти у пациентов с корригированной тетрадой Фалло необходимо проведение

1) транспищеводной ЭхоКГ;

2) транторакальной ЭхоКГ;

3) внутрисердечного электрофизиологического исследования;+

4) ангиографии.

54. Степень фиброза миокарда ассоциируется со следующими факторами риска

1) пролабирования митрального клапана;

2) желудочковой тахикардии;+

3) внезапной сердечной смерти;+

4) кальцификации аортального клапана.

55. Тактика лечения тетрады Фалло определяется

1) наличием открытого артериального протока;

2) топографией аорты;

3) диаметром открытого овального окна;

4) гемодинамической значимостью стеноза легочной артерии.+

56. Тетрада Фалло встречается при

1) синдроме Алажиля;+

2) фетальном алкогольном синдроме;+

3) болезни Дауна;+

4) синдроме Кляйнфельтера.

57. Тетрада Фалло является врожденным пороком

1) с препятствием кровотоку;

2) синего типа;+

3) бледного типа;

4) с перекрестным сбросом.

58. Тетрада Фалло – это сложный врожденный порок сердца, характеризующийся наличием

1) выраженного комбинированного стеноза легочной артерии, большого подаортального дефекта межжелудочковой перегородки, транспозиции магистральных сосудов, гипертрофией миокарда правого желудочка;

2) выраженного комбинированного стеноза легочной артерии, большого подаортального дефекта межжелудочковой перегородки, декстрапозиции аорты, гипертрофией миокарда левого желудочка;

3) выраженного комбинированного стеноза легочной артерии, большого подаортального дефекта межжелудочковой перегородки, декстрапозиции аорты, гипертрофией миокарда правого желудочка;+

4) выраженного комбинированного стеноза легочной артерии, дефекта межпредсердной перегородки, декстрапозиции аорты, гипертрофией миокарда правого желудочка.

59. Трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) пациентам с тетрадой Фалло рекомендуется для

1) детальной оценки внутрисердечной анатомии;+

2) оценки гемодинамики;+

3) оценки состояния клапанного аппарата;

4) исключения инфекционного эндокардита.

60. У бессимптомных пациентов с тетрадой Фалло целесообразно выполнять радикальную коррекцию тетрады Фалло в возрасте

1) старше 3 месяцев жизни;+

2) старше 2 месяцев жизни;

3) старше 15 дней жизни;

4) старше 1 месяца жизни.

61. У пациентов с тетрадой Фалло грудная клетка

1) цилиндрической формы;+

2) имеет сердечный горб;

3) не имеет сердечный горб;+

4) бочкообразной формы.

62. У пациентов с тетрадой Фалло имеются гемодинамические особенности

1) давление в легочной артерии нормальное;

2) давление в легочной артерии низкое;+

3) давление в правом желудочке ниже, чем в левом желудочке;

4) давление в правом желудочке равно давлению в левом желудочке.+

63. Характерным клиническим признаком тетрады Фалло у ребенка старше года

1) неустойчивость в позе Ромберга;

2) набухание и пульсация шейных сосудов;

3) присаживание на корточки;+

4) отеки.

64. Хирургическая коррекция тетрады Фалло

1) возможна по достижении массы тела младенца 3 кг;+

2) возможна по достижении массы тела младенца 5 кг;

3) возможна по достижении массы тела младенца 6 кг;

4) не зависит от массы тела младенца.

65. Холтеровское мониторирование сердечного ритма при наличии нарушений ритма сердца у пациентов с тетрадой Фалло I ФК

1) один раз в 24 месяца;

2) один раз в 12 месяцев;+

3) один раз в 3 месяца;

4) один раз в 6 месяцев.

66. Холтеровское мониторирование сердечного ритма при наличии нарушений ритма сердца у пациентов с тетрадой Фалло III ФК

1) один раз в 6 месяцев;+

2) один раз в 24 месяца;

3) один раз в 12 месяцев;

4) один раз в 3 месяца.

67. Частота повреждения сосудов при гибридном стентировании легочной артерии

1) ниже, чем при транслюминальной баллонной ангиопластике;

2) ниже, чем при транскатетерной имплантации стента;+

3) выше, чем при транскатетерной имплантации стента;

4) выше, чем при транслюминальной баллонной ангиопластике.

68. Частые причины смерти неоперированных пациентов с тетрадой Фалло

1) инфекционный эндокардит;+

2) тромбоэмболия сосудов головного мозга;+

3) образование абсцессов;+

4) инфаркт миокарда.

69. Чреспищеводная ЭхоКГ пациентам с тетрадой Фалло рекомендуется для

1) исключения инфекционного миокардита;

2) исключения инфекционного эндокардита;+

3) оценки состояния клапанного аппарата;+

4) выявления нарушения ритма сердца.

70. Эмболизация коллатеральных артерий способствует

1) нормализации ритма сердца;

2) уменьшению объёма легочного кровотока;+

3) снижению объёмной перегрузки ПЖ;+

4) снижению систолического давления ЛА.+