Тест с ответами по теме: «Выкидыш (самопроизвольный аборт) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

1. Антирезус Rhо[D] вводится в течение ________ после первого приема мизопростола или после хирургического лечения выкидыша, а также пациенткам с признаками отслойки хориона/ плаценты или наличием кровяных выделений из матки

1) 72 часов;+

2) 24 часов;

3) 96 часов;

4) 36 часов.

2. Беременность, диагностированная только путем определения хорионического гонадотропина (ХГ) в сыворотке крови или в моче – это беременность

1) неизвестной (неясной) локализации;

2) клиническая;

3) биохимическая;+

4) неопределенной (неясной) жизнеспособности.

3. Вакуум-аспирация характеризуется

1) меньшей травматичностью;+

2) большей интенсивностью боли;

3) меньшей интенсивностью боли;+

4) меньшей кровопотерей;+

5) большей продолжительностью процедуры.

4. Возможные схемы эмпирической антибиотикотерапии с назначением лекарственных препаратов внутривенно согласно инструкции к применению

1) цефалоспорины первого поколения или цефалоспорины второго поколения с метронидазолом;

2) бета-лактамные антибактериальные препараты, пенициллины и гентамицин с метронидазолом;+

3) метронидазол + тазобактам;

4) гентамицин и клиндамицин с бета-лактамными антибактериальными препаратами, пенициллинами или без них.+

5. Выкидыш (самопроизвольный аборт) – это

1) самопроизвольное прерывание беременности (изгнание или экстракция эмбриона/плода) до 30 недель беременности;

2) самопроизвольное прерывание беременности (изгнание или экстракция эмбриона/плода) до 26 недель беременности;

3) самопроизвольное прерывание беременности (изгнание или экстракция эмбриона/плода) до 24 недель беременности;

4) самопроизвольное прерывание беременности (изгнание или экстракция эмбриона/плода) до 22 недель беременности.+

6. Выкидыш до 4 недель+6 дней беременности

1) преэмбриональный;+

2) фетальный;

3) эмбриональный.

7. Выкидыш с 5 до 9 недель беременности

1) эмбриональный;+

2) фетальный;

3) преэмбриональный.

8. Дозировка мизопростола для прерывания НБ

1) 800 мкг;+

2) 800 мг;

3) 400 мкг;

4) 400 мг.

9. Дозировка мифепристона для прерывания неразвивающейся беременности

1) 200 мг за 24 часа до вагинального назначения мизопростола;+

2) 400 мг за 24 часа до вагинального назначения мизопростола;

3) 100 мг за 24 часа до вагинального назначения мизопростола;

4) 800 мг за 24 часа до вагинального назначения мизопростола.

10. Если нет ответа на первую дозу мизопростола, может вводиться еще одна повторная доза, но не ранее чем ___________ после первой дозы

1) через 3 часа;+

2) через 4 часа;

3) через 6 часа;

4) через 12 часа.

11. Если нет ответа на первую дозу мизопростола, может вводиться еще одна повторная доза, но не ранее чем через 3 часа после первой дозы и не позднее

1) 5 дней;

2) 3 дней;

3) 7 дней.+

12. Если нет ответа на первую дозу мизопростола, может вводиться еще одна повторная доза, оптимально через

1) 48 часов;+

2) 24 часа;

3) 12 часов.

13. К факторам риска выкидыша относят

1) возраст матери >33 лет;

2) избыточная масса тела;

3) возраст отца >40 лет;+

4) потребление кофеина >50 г кофеина/сутки);

5) число потерь беременности в анамнезе.+

14. Классификация выкидыша по сроку беременности

1) поздний (с 10 до 21 недель беременности);+

2) ранний (до 10 недель беременности);

3) ранний (до 9 недель беременности);+

4) поздний (с 10 до 24 недель беременности).

15. Клинические проявления угрожающего выкидыша

1) тело матки соответствует сроку беременности;+

2) тонус матки повышен;+

3) регулярные схваткообразные сокращения миометрия;

4) при УЗИ не регистрируют СБ эмбриона;

5) тело матки, как правило, меньше предполагаемого срока беременности;

6) шейка матки (ШМ) не укорочена.+

16. Лечебно-охранительный режим включает

1) правильный режим сна и бодрствования;+

2) легкие физические нагрузки;

3) ограничение половой жизни;+

4) строгий постельный режим;

5) ограничение физической нагрузки.+

17. Мизопростол может вызывать

1) галакторею;

2) кровотечение;+

3) сильные схватки;+

4) лихорадку в течение 48 часов после введения.

18. Наиболее распространенными хромосомными анеуплоидиями являются трисомия по

1) 24-й хромосоме;

2) 30-й хромосоме;

3) 16-й хромосоме;+

4) 22-й хромосоме.+

19. Наиболее частой причиной выкидыша в 1-м триместре беременности

1) недостаточность прогестерона;

2) хромосомная анеуплоидия (ХА) у эмбриона/плода;+

3) истмико-цервикальная недостаточность;

4) недостаточность эстрадиола.

20. Наиболее частыми клиническими проявлениями выкидыша являются

1) повышение температуры тела;

2) кровяные выделения из половых путей на фоне задержки менструации;+

3) боли внизу живота и в пояснице спастического характера;+

4) обильные жидкие выделения.

21. Наиболее частыми типами хромосомной анеуплоидии при ранних выкидышах являются

1) полиплоидии;

2) моносомии X;

3) аутосомные трисомии.+

22. Необратимое состояние потери беременности, при котором плодное яйцо/плод находится в процессе изгнания из полости матки – это

1) выкидыш привычный (ПВ);

2) выкидыш в ходу;+

3) выкидыш полный;

4) выкидыш неполный.

23. Отсутствие признаков маточной или внематочной беременности по данным УЗИ при положительном результате мочевого теста на беременность или исследования крови на β-субъединицу ХГ – это беременность

1) клиническая;

2) неизвестной (неясной) локализации;+

3) неопределенной (неясной) жизнеспособности;

4) биохимическая.

24. Пациенткам с неполным выкидышем или неразвивающейся беременности, которым выполняется хирургическое лечение, рекомендована антибиотикопрофилактика с целью предотвращения инфекционновоспалительных осложнений. С целью антибиотикопрофилактики за 1 час до вмешательства или сразу после вмешательства назначаются

1) азитромицин;+

2) доксициклин;+

3) метронидазол;+

4) клиндамицин;

5) цефтриаксон.

25. Пациентке после выкидыша во 2-м триместре беременности в день прерывания беременности (но не ранее, чем через 4 часа) рекомендовано назначить

1) бромокриптин;+

2) эутирокс;

3) дофамин;

4) каберголин.+

26. Пациентке после выкидыша во 2-м триместре беременности в день прерывания беременности (но не ранее, чем через 4 часа) рекомендовано назначить каберголин

1) 5 г однократно;

2) 1 мг однократно;+

3) 5 мг однократно;

4) 1 г однократно.

27. Пациентке с угрожающим выкидышем (УВ) рекомендовано назначить

1) препараты эстрадиола;

2) препараты прогестерона;+

3) дидрогестерон;+

4) эноксапарин.

28. Пациентке с угрожающим выкидышем при наличии обильных кровяных выделений из влагалища рекомендовано назначить

1) транексамовую кислоту;+

2) этамзилат;

3) аминокапроновую кислоту.

29. Пациентке с угрожающим выкидышем при наличии показаний согласно инструкции к препарату рекомендовано назначить _________ по требованию при наличии жалоб с целью уменьшения спазмов гладкой мускулатуры

1) эноксапарин;

2) дротаверин;+

3) фенилэфрина гидрохлорид.

30. Показаниями для госпитализации в стационар

1) повышение тонуса матки;

2) неполный выкидыш, сопровождающийся кровотечением;+

3) угрожающий выкидыш;+

4) выкидыш в ходу, сопровождающийся кровотечением;+

5) инфекционный выкидыш;+

6) копчико-теменной размер менее 7 мм.

31. После прерывания беременности не рекомендуется заниматься сексом в течение

1) четырех недель;

2) двух недель;+

3) трех недель;

4) одной недели.

32. При неразвивающейся беременности во 2-м триместре (после 12 недель беременности) при интактных плодных оболочках и закрытой ШМ с целью опорожнения полости матки рекомендовано назначить

1) мизопростол после мифепристона;+

2) мифепристол после мизопростола;

3) мифепристон;+

4) мизопростол.

33. При неразвивающейся беременности во 2-м триместре при излитии или подтекании околоплодных вод и расширенном цервикальном канале с целью опорожнения полости матки рекомендовано назначить

1) мифепристон;

2) мизопростол;+

3) окситацин.

34. При неразвивающейся беременности или неполном выкидыше в 1-м триместре без признаков анемии, инфицирования, кровотечения, нестабильности гемодинамики с целью опорожнения полости матки рекомендовано

1) назначить мизопростол;+

2) выскабливание полости матки;

3) проведение вакуум аспирации полости матки;

4) назначить мифепристон, а затем мизопростол.+

35. При проведении общей анестезии рекомендуется использовать

1) пропофол;+

2) кетамин;+

3) эноксапарин натрия;

4) тиопентал натрия;+

5) фентанил.+

36. При проведении общей анестезии рекомендуется использовать пропофол

1) не более 1,5 мг/кг;

2) не более 2,5 мг/кг;+

3) не более 1,0 мг/кг.

37. При проведении спинальной анестезии применяются спинальные иглы малого диаметра

1) 20-22 G;

2) 18-20 G;

3) 22-24 G;

4) 25-27 G.+

38. Рекомендовано УЗИ матки и придатков через _______ дней после выкидыша с целью подтверждения полного выкидыша

1) 7-14 дней;+

2) 14-21 день;

3) 5-7 дней;

4) 3-5 дней.

39. Рекомендовано назначить ______ внутривенно или внутримышечно после хирургического удаления плодного яйца с целью уменьшения объема кровопотери

1) окситоцина;+

2) 5 МЕ;+

3) 10 МЕ;

4) транексамовой кислоты.

40. Рекомендовано повторное УЗИ матки и придатков через ________ при подозрении на неразвивающуюся беременность (НБ) с целью подтверждения развивающейся беременности или диагноза НБ

1) 7-10 дней;+

2) 14-21 день;

3) 10-14 дней;

4) 5-7 дней.

41. С целью антибиотикопрофилактики за 1 час до вмешательства или сразу после вмешательства назначается азитромицин по схеме

1) 500 мг перорально перед абортом;+

2) 1000 мг перорально через 4 и 8 часов после;

3) 2000 мг перорально перед абортом;

4) 500 мг перорально через 4 и 8 часов после.+

42. С целью диагностики беременности, ее локализации, определения соответствия плодного яйца/эмбриона/плода сроку беременности, наличия сердцебиения эмбриона проводится

1) УЗИ трансвагинальное;+

2) КТ ОМТ с КУ;

3) МРТ ОМТ с КУ;

4) УЗИ трансабдоминальное.

43. Состояние развивающейся беременности до 22 недель, при котором наблюдаются кровяные выделения из половых путей или признаки отслойки хориона/плаценты по данным УЗИ – это

1) выкидыш полный;

2) выкидыш угрожающий;+

3) выкидыш в ходу;

4) выкидыш неполный.

44. Схема применения мизопростола при неразвивающейся беременности и неполном выкидыше

1) начальная доза составляет 800 мкг вагинально;+

2) начальная доза составляет 400 мг внутрь;

3) начальная доза составляет 400 мкг вагинально;

4) начальная доза составляет 800 мг вагинально.

45. Ультразвуковые критерии выкидыша в ходу

1) цервикальный канал расширен;+

2) в матке не определяются продукты зачатия;

3) сердцебиение эмбриона плода визуализируется;

4) плодное яйцо деформировано.+

46. Ультразвуковые критерии угрожающего выкидыша

1) имеются признаки отслойки хориона/плаценты с формированием гематомы;+

2) плодное яйцо деформировано, расположено в нижней части полости матки;

3) наружный зев шейки матки сомкнут;+

4) в матке определяется плодное яйцо диаметром >13 мм без желточного мешка, или >18 мм без эмбриона.

47. Цель применения каберголина

1) снижение тонуса матки;

2) предотвращения лактации;+

3) остановка кровотечения;

4) повышение тонуса матки.

48. Число выкидышей, обусловленное хромосомной анеуплоидией, в 1-м триместре беременности составляет

1) 70-90%;

2) 50-70%;

3) 41-50%.+