Тест с ответами по теме: «Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

1. Абсолютными противопоказанием к проведению экстренной бронхоскопии у больных с подозрением на ингаляционную травму является

1) тяжелая коагулопатия;

2) угрожающие жизни аритмии;

3) острая коронарная недостаточность;

4) терминальное состояние.+

2. Бронхоскопическими признаками ингаляционной травмы являются

1) наличие копоти на слизистой оболочке дыхательных путей;+

2) атония стенок дыхательных путей;+

3) наличие фибрина на слизистой оболочке дыхательных путей;

4) бронхоспазм.

3. В течении ожоговой болезни выделяют периоды

1) ожоговый шок;+

2) септикотоксемия;+

3) подострая ожоговая токсемия;

4) острая ожоговая токсемия.+

4. Всем пациентам с ожоговой болезнью рекомендуется проведение экстренной профилактики от

1) дифтерии;

2) краснухи;

3) коклюша;

4) столбняка.+

5. Длительность ожогового шока составляет

1) 3–5 суток;+

2) 10–15 суток;

3) 5–11 суток;

4) 3–10 суток.

6. Длительность острой ожоговой токсемии составляет

1) 3–10 суток;+

2) 3–5 суток;

3) 10–15 суток;

4) 5–11 суток.

7. Длительность септикотоксемии составляет

1) 5–11 суток;+

2) 3–5 суток;

3) 3–10 суток;

4) 10–15 суток.

8. Для ориентировочного определения площади обширных ожогов, полностью занимающих отдельные зоны тела, у взрослых используют правило

1) «девятки»;+

2) «двойки»;

3) «пятерки»;

4) «десятки».

9. Для седации в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии рекомендуется применять

1) декспантенол;

2) дексмедетомидин;+

3) декскетопрофен;

4) дексаметазон.

10. Для седации взрослых пациентов и детей старше 12 лет Дексмедетомидин применяется в диапазоне доз

1) от 0,2 до 2,4 мкг/кг/час;

2) от 0,2 до 1,0 мкг/кг/час;

3) от 0,2 до 0,5 мкг/кг/час;

4) от 0,2 до 1,4 мкг/кг/час.+

11. Для седации у детей до 12 лет Дексмедетомидин применяется в диапазоне доз

1) от 0,2 до 1,0 мкг/кг/час;

2) от 0,2 до 1,4 мкг/кг/час;

3) от 0,2 до 0,5 мкг/кг/час;+

4) от 0,2 до 2,4 мкг/кг/час.

12. Клинические признаки ингаляционной травмы и/или отравления продуктами горения

1) копоть на слизистой ротоглотки, в носовых ходах, мокроте;+

2) тошнота, рвота;

3) отек и покраснение слизистой оболочки рта и глотки;+

4) бледность или мраморность кожных покровов.

13. Клинические признаки ингаляционной травмы и/или отравления продуктами горения

1) олигурия или анурия;

2) изменение голоса (дисфония, афония);+

3) признаки дыхательной недостаточности;+

4) лихорадка.

14. Клиническими критериями ожогового шока спустя 6–8 часов после получения травмы являются

1) олигурия или анурия;+

2) лихорадка;

3) гипотермия;+

4) снижение артериального давления.+

15. Клиническими критериями ожогового шока спустя 6–8 часов после получения травмы являются

1) симптом белого пятна более 3 сек;+

2) гипергидроз;

3) сухость кожи и слизистых оболочек;+

4) бледность или мраморность кожных покровов.+

16. Критерием адекватности инфузионной терапии у взрослых является темп диуреза

1) 1–2 мл/кг массы тела в час;

2) 0,3–0,5 мл/кг массы тела в час;

3) 0,5–1 мл/кг массы тела в час;+

4) 2–2,5 мл/кг массы тела в час.

17. Критерием адекватности инфузионной терапии у детей массой до 30 кг является темп диуреза

1) 2–2,5 мл/кг массы тела в час;

2) 0,5–1 мл/кг массы тела в час;

3) 0,3–0,5 мл/кг массы тела в час;

4) 1–2 мл/кг массы тела в час.+

18. Критериями выхода пострадавшего из ожогового шока являются

1) диурез > 0,5–1 мл /кг/ч;+

2) диурез > 0,3–0,5 мл /кг/ч;

3) повышение температуры тела более 37°С;+

4) нормализация показателей центральной гемодинамики (ЧСС и АД).+

19. Лабораторные признаки ингаляционной травмы/отравления продуктами горения

1) повышение уровня карбоксигемоглобина (HbCО) более 20%;+

2) алкалоз (респираторный и/или метаболический;

3) ацидоз (респираторный и/или метаболический;+

4) повышение уровня карбоксигемоглобина (HbCО) более 10%.

20. Лабораторные признаки, характерные для периода ожогового шока

1) метаболический алкалоз;

2) метаболический ацидоз;+

3) гемоконцентрация;+

4) гемоделюция.

21. Лабораторные признаки, характерные для периода ожогового шока

1) снижение сатурации кислорода венозной крови;+

2) повышение сатурации кислорода венозной крови;

3) гиперкалиемия;

4) гиперлактатемия.+

22. Лабораторные признаки, характерные для периодов острой ожоговой токсемии

1) гипоальбуминемия;+

2) гипокалиемия;+

3) гипогаммаглобулинемия;

4) гиперкалиемия.

23. Лабораторные признаки, характерные для периодов острой ожоговой токсемии

1) лейкоцитоз со сдвигом влево в лейкоцитарной формуле;+

2) полицитемия;

3) лейкоцитоз со сдвигом вправо в лейкоцитарной формуле;

4) анемия.+

24. Лабораторные признаки, характерные для рабдомиолиза в результате глубокого ожогового повреждения

1) нормальный уровень тропонина I;+

2) нормальный уровень креатинфосфокиназы (КФК);

3) повышение уровня тропонина I;

4) повышение уровня креатинфосфокиназы (КФК).+

25. Максимальная частота ожогов встречается в возрастных группах

1) 5–15 лет;

2) 0–5 лет;+

3) 20–50 лет;+

4) 60–80 лет.

26. Местная электротравма (электроожог) характеризуется

1) локальным повреждением тканей и органов в местах воздействия электрического тока;

2) общепатологическими и локальными (местными) нарушениями в организме человека;

3) только общепатологическими нарушениями в организме человека без каких-либо локальных изменений;

4) локальным повреждением тканей и органов в местах воздействия и на пути распространения электрического тока.+

27. Наиболее опасными токсическими веществами, ингалируемыми вместе с дымом, являются

1) окись углерода (СО);+

2) кислород (О2);

3) фосген (CОCl2);+

4) диоксид углерода (СО2).+

28. Наиболее частой причиной ожога кожи является воздействие

1) электрическое;

2) термическое;+

3) лучевое;

4) химическое.

29. Некротомия – это

1) рассечение ожогового струпа и глубжележащих тканей до визуально жизнеспособных для восстановления кровоснабжения тканей;

2) рассечение ожогового струпа и глубжележащих тканей до визуально жизнеспособных с целью декомпрессии;

3) рассечение ожогового струпа и глубжележащих тканей до визуально жизнеспособных с целью декомпрессии, восстановления кровоснабжения тканей, дыхательной экскурсии грудной клетки, диагностики глубины поражения;+

4) рассечение ожогового струпа и глубжележащих тканей до визуально жизнеспособных для дыхательной экскурсии грудной клетки.

30. Необратимое коагуляционное свертывание белков наступает при перегревании тканей свыше

1) 42°С;

2) 32°С;

3) 22°С;

4) 52°С.+

31. Общая электротравма I степени тяжести характеризуется

1) клинической смертью;

2) длительной потерей сознания, нарушением дыхания и/или сердечной деятельности;

3) судорожным сокращением мышц с кратковременной утратой сознания, но сохранившимся дыханием и функцией сердца;

4) кратковременным судорожным сокращением скелетных мышц без потери сознания.+

32. Общая электротравма IV степени тяжести характеризуется

1) кратковременным судорожным сокращением скелетных мышц без потери сознания;

2) судорожным сокращением мышц с кратковременной утратой сознания, но сохранившимся дыханием и функцией сердца;

3) длительной потерей сознания, нарушением дыхания и/или сердечной деятельности;

4) клинической смертью.+

33. Общая электротравма характеризуется

1) только общепатологическими нарушениями в организме человека без каких-либо локальных изменений;+

2) локальным повреждением тканей и органов в местах воздействия электрического тока;

3) общепатологическими и локальными (местными) нарушениями в организме человека;

4) локальным повреждением тканей и органов в местах воздействия и на пути распространения электрического тока.

34. Ожоги (cоmbustiо) – это

1) травма вследствие высокотемпературного, химического, электрического или радиационного воздействия на тело, которое повреждает кожу и подлежащие ткани;+

2) травма вследствие высокотемпературного и химического воздействия на тело, которое повреждает кожу и подлежащие ткани;

3) травма вследствие высокотемпературного воздействия на тело, которое повреждает кожу и подлежащие ткани;

4) травма вследствие высокотемпературного, химического и электрического воздействия на тело, которое повреждает кожу и подлежащие ткани.

35. Основными вариантами поражения электричеством являются

1) непосредственный контакт с проводником электрического тока;+

2) опосредованный;

3) от «шагового» напряжения;+

4) бесконтактный при воздействии электрической дуги.+

36. Оценку выраженности болевого синдрома у взрослых пациентов рекомендуется проводить по

1) шкале гримас Вонга-Бейкера (Wоng-Bаker pаin FАCES);

2) визуально-аналоговой шкале (ВАШ);+

3) поведенческой шкале оценки боли (FLАCC);

4) шкале оценки качества жизни (Q-LES-Q).

37. Оценку выраженности болевого синдрома у детей рекомендуется проводить по

1) визуально-аналоговой шкале (ВАШ);

2) шкале оценки качества жизни (Q-LES-Q);

3) шкале гримас Вонга-Бейкера (Wоng-Bаker pаin FАCES);+

4) поведенческой шкале оценки боли (FLАCC).+

38. Площадь ладони человека составляет примерно

1) 1% поверхности тела;+

2) 3% поверхности тела;

3) 9% поверхности тела;

4) 6% поверхности тела.

39. По МКБ-10 ожоги дыхательных путей кодируются

1) Т27;+

2) L55;

3) Т20-Т25;

4) Т30.

40. По МКБ-10 термические и химические ожоги кодируются

1) Т30;

2) Т27;

3) Т20–Т25;+

4) L55.

41. Под ингаляционной травмой понимают

1) повреждение слизистой оболочки дыхательных путей и/или легочной ткани, возникающие в результате воздействия термических факторов;

2) повреждение слизистой оболочки дыхательных путей и/или легочной ткани, возникающие в результате воздействия термических и/или токсико-химических факторов;+

3) повреждение слизистой оболочки дыхательных путей, возникающие в результате воздействия термических факторов;

4) повреждение слизистой оболочки дыхательных путей, возникающие в результате воздействия термических и/или токсико-химических факторов.

42. Показанием для прекращения проведения бронхоскопии под местным обезболиванием является

1) ожог верхних дыхательных путей с поражением гортани;+

2) поражение дыхательных путей продуктами горения III степени;+

3) дыхательная недостаточность;+

4) острая коронарная недостаточность.

43. Показанием для хирургического лечения являются ожоги

1) III степени;+

2) IV степени;

3) II степени;

4) I степени.

44. Показанием для экстренной интубации трахеи и ИВЛ у детей является

1) PаCО2>50 мм рт.ст.;+

2) PаО2<90 мм рт.ст.;

3) PаCО2>60 мм рт.ст.;

4) PаО2<80 мм рт.ст..+

45. Показания для проведения 24-часового мониторирования ЭКГ у пациента с общей электротравмой

1) потеря сознания;+

2) тахипноэ;

3) подтвержденная аритмия;+

4) аномальная ЭКГ при первоначальном обследовании пациента.+

46. Порядок первичных неотложных манипуляций при ожоговом шоке

1) седация - обезболивание - обеспечить проходимость верхних дыхательных путей - обеспечить адекватный венозный доступ;

2) обезболивание - седация - обеспечить проходимость верхних дыхательных путей - обеспечить адекватный венозный доступ;+

3) обеспечить проходимость верхних дыхательных путей - седация - обезболивание - обеспечить адекватный венозный доступ;

4) обеспечить адекватный венозный доступ - обезболивание - седация - обеспечить проходимость верхних дыхательных путей.

47. Порядок первичных отсроченных манипуляций при ожоговом шоке

1) установка назогастрального зонда для декомпрессии, промывание желудка (по показаниям) - наложение повязки при ожогах;

2) наложение повязки при ожогах - катетеризация мочевого пузыря (по показаниям);

3) катетеризация мочевого пузыря (по показаниям) - установка назогастрального зонда для декомпрессии, промывание желудка (по показаниям);

4) катетеризация мочевого пузыря (по показаниям) - установка назогастрального зонда для декомпрессии, промывание желудка (по показаниям) - наложение повязки при ожогах.+

48. После поступления в стационар пациенту с ожогами более 30% поверхности тела, эзофагогастродуоденоскопия проводится

1) в первые 5 дней;

2) в первые 7 дней;

3) в первые 3 дня;+

4) в первые сутки.

49. Потребность в белке при ожоговой болезни у взрослых пациентов составляет

1) 2–2,5 г/кг;

2) 3 г/кг;

3) 1,0 г/кг;

4) 1,5–2 г/кг.+

50. Потребность в белке при ожоговой болезни у детей составляет

1) 1,5–2 г/кг;

2) 2–2,5 г/кг;

3) 1,0 г/кг;

4) 3 г/кг.+

51. При воздействии на организм тока высокого напряжения возникает

1) глубокий ожог;

2) обугливание кожи и подлежащих тканей;+

3) мышечный спазм во время воздействия – тетания;

4) гибель человека.

52. При воздействии на организм тока напряжением 110–220 В возникает

1) гибель человека;

2) обугливание кожи и подлежащих тканей;

3) мышечный спазм во время воздействия — тетания;+

4) глубокий ожог.

53. При воздействии на организм тока напряжением 500–1000 В возникает

1) мышечный спазм во время воздействия – тетания;

2) глубокий ожог;+

3) гибель человека;

4) обугливание кожи и подлежащих тканей.

54. При глубине ожога I степени выявляется

1) толстый струп;

2) толстостенные пузыри;

3) тонкостенные пузыри;+

4) болевая чувствительность сохранена или несколько повышена.+

55. При глубине ожога II степени выявляется

1) толстый струп;

2) болевая чувствительность сохранена или несколько снижена;+

3) тонкостенные пузыри;

4) толстостенные пузыри.+

56. При глубине ожога III степени выявляется

1) болевая чувствительность отсутствует;+

2) толстый струп;+

3) тонкостенные пузыри;

4) толстостенные пузыри.

57. При наложении повязки первой медицинской помощи

1) применяются местные анестетики;

2) применяются местные антисептики;

3) применяются анилиновые красители;

4) лекарственные вещества не применяются.+

58. При ограниченных по площади ожогах, не полностью занимающих отдельные зоны тела, применяется правило

1) «девятки»;

2) «пятерки»;

3) «ладони»;+

4) «кончика пальца».

59. При ожогах 10–20% поверхности тела потребность организма обожженных в энергии возрастает

1) на 150%;

2) на 50%;+

3) на 25%;

4) на 100%.

60. При ожогах 20–40% поверхности тела потребность организма обожженных в энергии возрастает

1) на 50%;

2) на 150%;

3) на 25%;

4) на 100%.+

61. При ожогах более 40% поверхности тела потребность организма обожженных в энергии возрастает

1) на 150%;+

2) на 25%;

3) на 50%;

4) на 100%.

62. При ожоге I степени в зону повреждения включается

1) эпидермис и сосочковый слой дермы с сохранением дериватов кожи;

2) все слои кожи вплоть до собственной фасции;

3) эпидермис и сосочковый слой дермы с повреждением дериватов кожи;

4) только эпидермис.+

63. При ожоге II степени в зону повреждения включается

1) эпидермис и сосочковый слой дермы с повреждением дериватов кожи;

2) только эпидермис;

3) все слои кожи вплоть до собственной фасции;

4) эпидермис и сосочковый слой дермы с сохранением дериватов кожи.+

64. При ожоге III степени в зону повреждения включается

1) эпидермис и сосочковый слой дермы с повреждением дериватов кожи;

2) только эпидермис;

3) эпидермис и сосочковый слой дермы с сохранением дериватов кожи;

4) все слои кожи вплоть до собственной фасции.+

65. Причиной сужения просвета дыхательных путей при ингаляционной травме являются

1) бронхоспазм;+

2) компрессия извне;

3) десквамация эпителия;+

4) отек слизистой оболочки.+

66. Проведение энтеральной регидратации у взрослых пациентов рекомендовано при площади ожогов кожи менее

1) 5%;

2) 25%;

3) 15%;+

4) 10%.

67. Проведение энтеральной регидратации у детей рекомендовано при площади ожогов кожи менее

1) 10%;+

2) 5%;

3) 15%;

4) 25%.

68. Противопоказаниями к проведению экстренной бронхоскопии под местной анестезией являются

1) астматический статус;+

2) тяжелая коагулопатия;

3) алкогольное опьянение;+

4) аритмия.

69. Раздел медицины, изучающий этиологию, патогенез, диагностику, лечение и профилактику ожогов и связанных с ними патологических состояний называется

1) анестезиология;

2) комбустиология;+

3) дерматология;

4) нейрофизиология.

70. Рекомендуемый уровень седации пациента с ожогом по шкале RАSS

1) от 0 до -5;

2) от 0 до -1-2;+

3) от 0 до -3-4;

4) 0 до +1.

71. Термический порог жизнедеятельности тканей составляет

1) 52–60°С;

2) 42–50°С;+

3) 62–70°С;

4) 32–40°С.

72. Экстренная бронхоскопия у больных с подозрением на ингаляционную травму должна проводиться от момента поступления в стационар не позднее

1) 48 часов;

2) 24 часов;+

3) 60 часов;

4) 36 часов.

73. Эпителизация ожоговых ран I степени происходит

1) самостоятельная эпителизация невозможна;

2) до 10 дней после травмы;+

3) до 36–40 дней после травмы;

4) до 18–20 дней после травмы.

74. Эпителизация ожоговых ран II степени происходит

1) до 10 дней после травмы;

2) до 18–20 дней после травмы;+

3) до 36–40 дней после травмы;

4) самостоятельная эпителизация невозможна.

75. Эпителизация ожоговых ран III степени происходит

1) до 10 дней после травмы;

2) самостоятельная эпителизация невозможна;+

3) до 36–40 дней после травмы;

4) до 18–20 дней после травмы.