Тест с ответами по теме «Хронический вирусный гепатит B (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

1. HBsАg появляется в крови обычно после инфицирования через

1) 2–3 месяца;

2) 1–2 месяца;

3) 2–4 недели;

4) 4–6 месяцев.+

2. HBsАg-негативным пациентам с ХВГВ, получившим противовирусную терапию, с целью контроля эффективности терапии и исключения рецидива выполнять определение HBsАg рекомендовано 1 раз в

1) 1 год;+

2) 6 месяцев;

3) 3 месяца;

4) 1 месяц.

3. В вакцине для профилактики вирусного гепатита В содержится

1) HBeАg;

2) HBsАg и HBcАg;

3) HBcАg;

4) HBsАg.+

4. В высушенной плазме HBV сохраняется в течение

1) 3 лет;

2) 25 лет;+

3) 10 лет;

4) 5 лет.

5. В наружную липидную оболочку вируса гепатита В встроен

1) HBeАg;

2) ДНК HBV;

3) HBcАg;

4) HBsАg.+

6. Вероятность смертельного исхода в течение первого года после постановки диагноза у пациентов с ГЦК составляет

1) 13%;

2) 23%;

3) 33%;+

4) 3%.

7. Вирус гепатита В относится к семейству

1) Hepаdnаviridаe;+

2) Hypоviridаe;

3) Cаliciviridаe;

4) Filоviridаe.

8. Вирусологический прорыв – это возрастание вирусной нагрузки в сыворотке от ее минимального уровня, достигнутого во время лечения у пациента с начальным вирусологическим ответом в

1) 5 раз;

2) 2 раза;

3) 10 раз;+

4) 100 раз.

9. Вопрос о прекращении противовирусной терапии нуклеотидами и нуклеозидами может быть рассмотрен для пациентов с ХВГВ (с неопределяемым HBеАg) без цирроза печени при условии подавления репликации ВГВ более

1) 2 лет;

2) 1 года;

3) 3 лет;+

4) 6 месяцев.

10. Всем пациентам с выраженным фиброзом и циррозом печени для диагностики гепатоцеллюлярной карциномы рекомендовано исследование уровня

1) фактора Хагемана;

2) альфа-фетопротеина;+

3) антимитохондриальных антител;

4) церулоплазмина.

11. Выраженному фиброзу печени соответствует стадия ХВГВ

1) 0;

2) 3;+

3) 1;

4) 2.

12. Гистологический ответ при лечении ХВГВ – это уменьшение некровоспалительной активности по гистологическим шкалам активности гепатита без увеличения фиброза не менее чем на

1) 10 пунктов;

2) 2 пункта;+

3) 4 пункта;

4) 6 пунктов.

13. ДНК HBV появляется в крови раньше HBsАg на

1) 2–3 месяца;

2) 3–4 месяца;

3) 4–6 недель;

4) 1–3 недели.+

14. Детей из группы риска (мать болеет любой клинической форой HBV-инфекции, мать перенесла ОГВ в третьем триместре беременности, мать не обследована во время беременности, в семье есть больной гепатитом, ребенок из неблагополучной семьи) прививают против гепатита В по схеме

1) 0-6-12 месяцев;

2) 0-3-6 месяцев;

3) 0-1-2-12 месяцев;+

4) 0-2-6 месяцев.

15. Длительность лечения препаратами урсодезоксихолевой кислоты пациентам с ХВГВ при наличии синдрома холестаза составляет

1) 6–12 месяцев и более;+

2) до 1 месяца;

3) 1–3 месяца;

4) 3–6 месяцев.

16. Для HBeАg-отрицательных матерей риск перинатального инфицирования без проведения профилактики составляет

1) 10%;

2) 80%;

3) 30%;+

4) 50%.

17. Для HBeАg-положительных матерей риск перинатального инфицирования без проведения профилактики составляет

1) 85%;+

2) 30%;

3) 50%;

4) 10%.

18. Для диагностики степени варикозного расширения вен пищевода пациентам с тяжелым фиброзом и циррозом рекомендовано выполнение

1) УЗИ;

2) МРТ;

3) ЭГДС;+

4) КТ.

19. Для не осложненной формы ХВГВ характерными изменениями являются повышение содержания в моче

1) белка;

2) желчных пигментов;+

3) лейкоцитов;

4) эритроцитов.

20. Замену препарата противовирусной терапии ХВГВ если вирусная нагрузка не уменьшилась в 10 раз от начала терапии производят через

1) 3 месяца;+

2) 6 месяцев;

3) 12 месяцев;

4) 1 месяц.

21. Замену препарата противовирусной терапии ХВГВ производят если вирусная нагрузка через 3 месяца не уменьшилась в

1) 100 раз;

2) 5 раз;

3) 10 раз;+

4) 2 раза.

22. Замену препаратов с низким барьером резистентности при лечении ХВГВ если вирусная нагрузка не достигла неопределяемого уровня производят через

1) 3 месяца;

2) 12 месяцев;+

3) 6 месяцев;

4) 1 месяц.

23. Источником инфекции при гепатите В является

1) человек;+

2) животные;

3) птица;

4) окружающая среда.

24. Код по МКБ-10 ХВГВ без дельта-агента

1) В18.0;

2) В18.1;+

3) В18.3;

4) В18.2.

25. Количество выделяемых генотипов HBV составляет

1) 2;

2) 10;+

3) 8;

4) 4.

26. Критерием гепатита выступает повышение активности в крови

1) ЛДГ;

2) КФК;

3) АЛТ;+

4) ЩФ.

27. На этапе проведения противовирусной терапии у больных ХВГВ возможно развитие

1) анемии;+

2) тромбоцитоза;

3) эозинофилии;

4) нейтрофилеза.

28. Наиболее высокие уровни заболеваемости ХВГВ наблюдаются в возрастной группе

1) 1–5 лет;

2) 15–25 лет;

3) 30–39 лет;+

4) 50–70 лет.

29. Не рекомендованным к лечению ХВГВ ингибитором обратной транскриптазы является

1) тенофовир;

2) энтекавир;

3) ламивудин;+

4) тенофовира алафенамид.

30. Основным методом скрининга гепатоцеллюлярной карциномы является

1) МРТ;

2) КТ;

3) УЗИ;+

4) ЭГДС.

31. Отсутствие вирусологического ответа при ХВГВ – это снижение вирусной нагрузки ДНК HBV от исходной через 3 месяца терапии нуклеотидами и нуклеозидами менее чем в

1) 4 раза;

2) 6 раз;

3) 2 раза;

4) 10 раз.+

32. Оценить наличие и активность синдромов цитолиза позволяет исследование уровня в крови

1) ЩФ;

2) АЛТ;+

3) креатинина;

4) ГГТ.

33. Пациентам с ХВГВ при наличии синдрома холестаза рекомендуется назначение

1) дротаверина;

2) урсодезоксихолевой кислоты;+

3) лактулозы;

4) аминофиллина.

34. Пациентам с ХВГВ при развитии энцефалопатии рекомендуется назначение

1) лактулозы;+

2) декстрозы;

3) варфарина;

4) винпоцетина.

35. Пациентам с ХВГВ при развитии энцефалопатии рекомендуется назначение

1) азитромицина;

2) рифампицина;

3) ципрофлоксацина;

4) рифаксимина.+

36. Пациентам с ХВГВ при развитии энцефалопатии рекомендуется назначение рифаксимина внутрь по

1) 200 мг каждые 12 ч 7 дней;

2) 400 мг каждые 8 ч 7 дней;+

3) 400 мг каждые 8 ч 14 дней;

4) 200 мг каждые 6 ч 10 дней.

37. Пациентам с ХВГВ, завершившим противовирусную терапию, с целью контроля эффективности терапии проведение анализа крови биохимического в первый год диспансерного наблюдения рекомендовано 1 раз в

1) 1 месяц;

2) 6 месяцев;

3) 2 месяца;

4) 3 месяца.+

38. Пациентам с ХВГВ, получившим противовирусную терапию и достигшим авиремии, с целью контроля эффективности терапии и исключения рецидива выполнять определение ДНК HBV рекомендовано 1 раз в

1) 6 месяцев;

2) 1 год;+

3) 1 месяц;

4) 3 месяца.

39. Пациентам с хронической HBV-инфекцией без цирроза печени рекомендуется проводить УЗИ органов брюшной полости (комплексное) для своевременной диагностики ГЦК 1 раз в

1) 6 месяцев;

2) 3 месяца;

3) 1 месяц;

4) 1 год.+

40. При возврате вирусной ДНК в кровь и увеличении активности АЛТ в крови после отмены противовирусных препаратов прямого действия у HBeАg-отрицательных пациентов рекомендовано возобновить лечение, если активность АЛТ в 2–5 раз выше верхней границы нормы на протяжении не менее

1) 3 месяцев;+

2) 1 недели;

3) 6 месяцев;

4) 1 месяца.

41. При возврате вирусной ДНК в кровь и увеличении активности АЛТ в крови после отмены противовирусных препаратов прямого действия у HBeАg-отрицательных пациентов рекомендовано возобновить лечение, если активность АЛТ в 5–10 раз выше верхней границы нормы на протяжении не менее

1) 1 месяца;+

2) 6 месяцев;

3) 3 месяцев;

4) 1 недели.

42. При возврате вирусной ДНК в кровь и увеличении активности АЛТ в крови после отмены противовирусных препаратов прямого действия у HBeАg-отрицательных пациентов рекомендовано возобновить лечение, если в двух взятых подряд пробах активность АЛТ превышает верхний предел нормы в

1) 3 раза и более;

2) 20 раз и более;

3) 30 раз и более;

4) 10 раз и более.+

43. При возврате вирусной ДНК в кровь и увеличении активности АЛТ в крови после отмены противовирусных препаратов прямого действия у HBeАg-отрицательных пациентов рекомендовано возобновить лечение, если вирусная нагрузка более 2000 МЕ/мл без снижения концентрации HBsАg в крови на протяжении

1) 6 месяцев;

2) 3 месяцев;

3) 12 месяцев;+

4) 9 месяцев.

44. При инфицировании вирусом гепатита В ранее других в крови обнаруживаются антитела к антигену

1) HBcАg;+

2) HBeАg;

3) HBsАg.

45. При использовании всех схем противовирусной терапии ХВГВ идеальным результатом лечения следует считать

1) элиминацию антител к HBеАg;

2) элиминацию HBsАg;+

3) элиминацию антител к HBsАg;

4) появление антител к HBеАg.

46. При комнатной температуре HBV сохраняется в течение

1) 6 месяцев;

2) 12 месяцев;

3) 3 месяцев;+

4) 1 месяца.

47. При наличии геморрагического синдрома у больных ХВГВ выявляется

1) сокращение периода свертывания крови;

2) снижение ПТИ;+

3) увеличение фибриногена;

4) повышение протромбинового времени.

48. При проведении противовирусной терапии с использованием нуклеотидов и нуклеозидов-ингибиторов обратной транскриптазы, необходимо проводить исследование ДНК HBV

1) через 1 месяц, 3 месяца, далее 2 раза в год до окончания лечения;

2) через 6 месяцев, 12 месяцев, далее 1 раз в год до окончания лечения;+

3) через 3 месяца, 6 месяцев, далее 2 раза в год до окончания лечения;

4) ежемесячно до окончания лечения.

49. При хронической HBV-инфекции и циррозе печени рекомендуется начать антивирусную терапию

1) при вирусной нагрузке более 2000 МЕ/мл независимо от активности АЛТ в крови;

2) при любой определяемой вирусной нагрузке и повышении активности АЛТ в крови более, чем в 10 раз;

3) при любой определяемой вирусной нагрузке независимо от активности АЛТ в крови;+

4) при вирусной нагрузке более 1000 МЕ/мл независимо от активности АЛТ в крови.

50. Проводить исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови пациентам с наличием HBsАg и циррозом для исключения гепатоцеллюлярной карциномы рекомендовано 1 раз в

1) 1 месяц;

2) 1 год;+

3) 6 месяцев;

4) 3 месяца.

51. Противовирусная терапия ХВГВ проводится ингибиторами

1) протеазы;

2) нейраминидазы;

3) обратной транскриптазы;+

4) интегразы.

52. Путем передачи HBV в естественных условиях является

1) водный;

2) пищевой;

3) воздушно-капельный;

4) половой.+

53. Рассмотреть начало антивирусной терапии при хронической HBV-инфекции рекомендовано при вирусной нагрузке более 2000 МЕ/мл

1) в сочетании с фиброзом F1-2;

2) в сочетании с фиброзом F0-1;

3) не зависимо от наличия фиброза;

4) в сочетании с фиброзом F2-3.+

54. Реальную эпидемиологическую опасность в передаче HBV представляет

1) кал;

2) слюна;

3) моча;

4) кровь.+

55. Рекомендованным к лечению ХВГВ ингибитором обратной транскриптазы является

1) энтекавир;+

2) ламивудин;

3) зидовудин;

4) абакавир.

56. Риск развития гепатоцеллюлярной карциномы на стадии цирроза при ХВГВ составляет приблизительно

1) 10–15% в год;

2) 20–25% в год;

3) 1–5% в год;+

4) 30–35% в год.

57. С целью контроля эффективности противовирусной терапии рекомендовано определение в крови

1) HBеАg;

2) антител к HBcАg;

3) ДНК HBV;+

4) антител к HBeАg.

58. Свидетельством развития хронической HBV-инфекции является персистирование к крови HBsАg более

1) 6 месяцев;+

2) 12 месяцев;

3) 1 месяца;

4) 3 месяцев.

59. Сероконверсия при ХВГВ – это исчезновение из крови

1) HBsАg и появление ДНК HBV;

2) Антител к HBsАg и появление ДНК HBV;

3) HBsАg и появление антител к нему;+

4) Антител к HBsАg.

60. Слабовыраженному фиброзу печени соответствует стадия ХВГВ

1) 0;

2) 2;

3) 3;

4) 1.+

61. Стандартная схема вакцинации против гепатита В

1) 0-2-6 месяцев;

2) 0-3-6 месяцев;

3) 0-1-6 месяцев;+

4) 0-6-12 месяцев.

62. Суточная доза препаратов урсодезоксихолиевой кислоты пациентам с ХВГВ при наличии синдрома холестаза составляет

1) 25–50 мг/кг;

2) 10–15 мг/кг;+

3) 100–150 мг/кг;

4) 50–75 мг/кг.

63. Тенофовир для пациентов ХВГВ назначается в дозе

1) 400 мг 1 р/д;

2) 100 мг 1 р/д;

3) 300 мг 1 р/д;+

4) 200 мг 1 р/д.

64. Тенофовира алафенамид для пациентов ХВГВ назначается в дозе

1) 75 мг 1 р/д;

2) 100 мг 1 р/д;

3) 50 мг 1 р/д;

4) 25 мг 1 р/д.+

65. Терапию ХВГВ нуклеотидами и нуклеозидами следует прекратить в случае

1) появлении антител к HBсАg;

2) элиминации антител к HBеАg;

3) появлении HBеАg;

4) элиминации HBsАg.+

66. Умеренному фиброзу печени соответствует стадия ХВГВ

1) 2;+

2) 1;

3) 3;

4) 4.

67. Циррозу печени соответствует стадия ХВГВ

1) 2;

2) 4;+

3) 3;

4) 1.

68. Энтекавир для пациентов ХВГВ без цирроза печени и опыта предшествующей терапии данным препаратом назначается в дозе

1) 1,0 мг 1 р/д;

2) 2,0 мг 1 р/д;

3) 0,5 мг 1 р/д;+

4) 1,5 мг 1 р/д.

69. Энтекавир для пациентов ХВГВ и опытом предшествующей терапии данным препаратом назначается в дозе

1) 2,0 мг 1 р/д;

2) 1,5 мг 1 р/д;

3) 0,5 мг 1 р/д;

4) 1,0 мг 1 р/д.+

70. Энтекавир для пациентов ХВГВ с циррозом печени назначается в дозе

1) 1,0 мг 1 р/д;+

2) 2,0 мг 1 р/д;

3) 0,5 мг 1 р/д;

4) 1,5 мг 1 р/д.