Тест с ответами по теме: «Дефект предсердно-желудочковой перегородки (Атриовентрикулярный канал) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

1. АВК составляет ___% от всех врожденных пороков сердца (ВПС)

1) 3–6;+

2) 1–2;

3) 5–7;

4) 10–15.

2. Большинство пациентов с полной формой АВК без оперативного вмешательства умирают в течение

1) 3–5 лет жизни;+

2) 10–15 лет жизни;

3) неонатального периода;

4) 3–6 месяцев жизни.

3. В основе АВК лежит нарушение развития

1) эндокардиальных подушечек;+

2) сердечной мышцы;

3) МПП;

4) МЖП.

4. В течение первого месяца после выписки из стационара всем оперированным пациентам с АВК рекомендован осмотр врача детского кардиолога

1) однократно;

2) еженедельно;+

3) ежедневно;

4) 1 раз в 2 недели.

5. Во время эмбриогенеза МЖП и МПП развиваются

1) сверху вниз;

2) навстречу друг другу;+

3) в противоположном направлении друг от друга;

4) снизу вверх.

6. Всем пациентам с АВК и сопутствующими нарушениями ритма и/или проводимости рекомендуется проведение холтеровского мониторирования сердечного ритма 1 раз в

1) 2 года;

2) 6 месяцев;

3) 1 год;+

4) 3 месяца.

7. Всем пациентам с АВК после хирургической коррекции рекомендуется проведение анализа крови биохимического общетерапевтического не реже 1 раза в

1) месяц;

2) год;+

3) 6 месяцев;

4) 3 месяца.

8. Всем пациентам с АВК, поступающим в стационар, рекомендуется выполнение лабораторного исследования

1) коагулограммы;

2) антител к вирусу гепатита D;

3) кислотно-основного состояния;+

4) определение антигена D системы резус-фактор.

9. Всем пациентам с АВК, поступающим в стационар, рекомендуется выполнение лабораторного исследования

1) общего анализа крови;+

2) антител к вирусу гепатита А;

3) коагулограммы;

4) группы крови по системе АВ0.

10. Всем пациентам с АВК, поступающим в стационар, рекомендуется выполнение лабораторного исследования

1) анализа крови биохимического общетерапевтического;+

2) тропонина I;

3) соматотропного гормона;

4) тиреотропного гормона.

11. Всем пациентам с подозрением на АВК рекомендовано проводить следующее инструментальное обследование

1) холтеровское мониторирование сердечного ритма;

2) ЭКГ;+

3) чреспищеводная ЭХО КГ;

4) чрезвенозная катетеризация сердца.

12. Всем пациентам с подозрением на АВК рекомендовано проводить следующее инструментальное обследование

1) магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием;

2) рентгенография органов брюшной полости;

3) инвазивный мониторинг давления в легочной артерии;

4) рентгенография органов грудной клетки.+

13. Всем пациентам с подозрением на АВК рекомендовано проводить следующее инструментальное обследование

1) холтеровское мониторирование сердечного ритма;

2) чрезвенозная катетеризация сердца;

3) пульсоксиметрия верхних и нижних конечностей;+

4) компьютерная томография сердца и сосудов с контрастированием.

14. Выраженная регургитация общего атриовентрикулярного клапана имеет место у __% пациентов с полной формой АВК

1) 30;

2) 50;

3) 15;+

4) 90.

15. Диагноз синдром Эйзенменгера устанавливается с помощью

1) объективного осмотра;

2) эхокардиографии (ЭХО КГ);+

3) электрокардиографии (ЭКГ);

4) катетеризации сердца.+

16. Для АВК характерна следующая аускультативная картина

1) диастолический шум над мечевидным отростком;

2) систолический шум над верхушкой сердца;+

3) систолический шум над мечевидным отростком;

4) диастолический шум над верхушкой сердца.

17. Для АВК характерна следующая аускультативная картина

1) систолический шум над мечевидным отростком;

2) диастолический шум над мечевидным отростком;

3) расщепление второго тона сердца;+

4) расщепление первого тона сердца.

18. Для общего атриовентрикулярного клапана характерно наличие не более ___ створок

1) 8;

2) 2;

3) 10;

4) 7.+

19. Для полной формы АВК характерно

1) удлинение приточного отдела левого желудочка (ЛЖ);

2) смещение корня аорты кзади;

3) смещение левой (митральной) части общего атриовентрикулярного клапана в сторону выводного отдела ЛЖ;+

4) смещение правой (трикуспидальной) части общего атриовентрикулярного клапана в сторону выводного отдела правого желудочка (ПЖ).

20. Для полной формы АВК характерно

1) смещение корня аорты кпереди;+

2) смещение правой (трикуспидальной) части общего атриовентрикулярного клапана в сторону выводного отдела ПЖ;

3) расширение выводного отдела ЛЖ;

4) смещение корня аорты вправо;+

5) укорочение выводного отдела ЛЖ.

21. Для полной формы АВК характерно

1) смещение корня аорты влево;

2) укорочение выводного отдела ЛЖ;

3) сужение выводного отдела ЛЖ;+

4) смещение корня аорты кзади;

5) удлинение приточного отдела левого желудочка (ЛЖ);

6) укорочение приточного отдела левого желудочка (ЛЖ).+

22. Изолированный АВК относится к ____ ВПС

1) фульминантным;

2) «синим»;

3) некритическим;+

4) критическим.

23. К формам атриовентрикулярного канала (АВК) относятся

1) полная;+

2) левосторонняя;

3) правосторонняя;

4) неполная.+

24. Клинические проявления и жалобы у пациентов с неполной формой АВК и легкой степенью недостаточности левого компонента атриовентрикулярного клапана обычно проявляются

1) В 4–5 лет;

2) в 1–2 года;

3) после первой декады жизни;+

4) на первом году жизни.

25. Клинические проявления и жалобы у пациентов с неполной формой АВК и умеренной или выраженной степенью недостаточности левого компонента атриовентрикулярного клапана обычно проявляются

1) в 4–5 лет;

2) в 1–2 года;+

3) после первой декады жизни;

4) на первом году жизни.

26. Клинические проявления и жалобы у пациентов с полной формой АВК обычно проявляются

1) в 1–2 года;

2) после первой декады жизни;

3) в 4–5 лет;

4) на первом году жизни.+

27. Младенцам с АВК и проявлениями сердечной недостаточности (СН) рекомендовано назначение

1) инфузионной терапии;

2) сердечных гликозидов;

3) инотропной терапии;+

4) нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

28. Младенцам с АВК и проявлениями сердечной недостаточности (СН) рекомендовано назначение

1) инфузионной терапии;

2) противовирусной терапии;

3) НПВС;

4) диуретической терапии.+

29. На ЭКГ характерным признаком АВК является

1) гипертрофия ПЖ;+

2) гипертрофия ЛЖ;

3) отклонение электрической оси сердца (ЭОС) вправо;

4) горизонтальное положение ЭОС.

30. Начальная доза добутамина у пациентов с АВК

1) 2,5–5 мкг/кг/мин;

2) 2–2,5 мкг/кг/мин;+

3) 1–2 мкг/кг/сут;

4) 0,1–0,5 мг/кг/сут.

31. Начальная доза эпинефрина у пациентов с АВК

1) 0,05 мкг/кг/мин;

2) 0,01 мкг/кг/мин;+

3) 0,1 мкг/кг/мин;

4) 0,5 мкг/кг/мин.

32. Несбалансированная форма АВК характеризуется

1) отсутствием ДМЖП при большом ДМПП;

2) различной степенью недостаточности левого и правого атриовентрикулярных клапанов;

3) выраженной разницей размеров ЛЖ и ПЖ;+

4) отсутствием ДМПП при большом ДМЖП.

33. Новорожденным без признаков СН и высокой ЛГ рекомендовано назначение

1) диуретической терапии;+

2) антигипертензивной терапии;

3) инотропной терапии;

4) кислородной поддержки.

34. Общей морфологической чертой для всех подтипов АВК является наличие

1) двух атриовентрикулярных клапанов, расположенных на разных уровнях;

2) общего атриовентрикулярного клапана, расположенного на одном уровне;+

3) ДМПП;

4) ДМЖП.

35. Операция Muller заключается в

1) перевязке ствола легочной артерии;

2) закрытии ДМЖП;

3) создании искусственного межпредсердного сообщения;

4) наложении манжеты на ствол легочной артерии.+

36. Операция Muller является ______ хирургическим вмешательством

1) радикальным;

2) паллиативным;+

3) заключительным;

4) этапным.+

37. Основная причина летального исхода при естественном течении полной формы АВК является

1) объемная перегрузка левого желудочка;

2) высокая легочная гипертензия;+

3) сердечные аритмии;

4) дилатационная кардиомиопатия.

38. Основные патофизиологические изменения при АВК происходят за счет

1) шунтирования крови слева направо;+

2) снижения венозного возврата;

3) несостоятельности атриовентрикулярного клапана;

4) перегрузки ЛЖ.

39. Пациентам после хирургической коррекции АВК рекомендуется избегать тракционных нагрузок на верхние конечности в течение ___ месяцев после операции

1) 10–12;

2) 1–3;

3) 4–6;+

4) 5–8.

40. Пациентам с несбалансированной формой АВК и соотношением ЛЖ/ПЖ по длинной оси 0,45–0,65 рекомендовано выполнение

1) пластического, клапансохраняющего вмешательства;

2) полуторажелудочковой коррекции;+

3) операции по Глену;

4) одномоментной бивентрикулярной радикальной коррекции.

41. По классификации полной формы АВК по Rаstelli тип А характеризуется _____ передней мостовидной створки

1) преобладанием митральной порции;

2) преобладанием трикуспидальной порции;

3) отсутствием разделения на порции;

4) равными размерами митральной и трикуспидальной порций.+

42. По классификации полной формы АВК по Rаstelli тип В характеризуется _____ передней мостовидной створки

1) свободным флотированием над ДМЖП;

2) равными размерами митральной и трикуспидальной порций;

3) отсутствием разделения на порции;

4) неравномерным делением на порции.+

43. По классификации полной формы АВК по Rаstelli тип С характеризуется _____ передней мостовидной створки

1) неравномерным делением на порции;

2) отсутствием разделения на порции;+

3) равными размерами митральной и трикуспидальной порций;

4) преобладанием трикуспидальной порции.

44. Показания к выписке из медицинской организации пациента с АВК

1) атриовентрикулярная блокада 2 степени Мобитц 1;

2) умеренная сердечная недостаточность;

3) кислородозависимость;

4) синусовый ритм сердца.+

45. Полная форма АВК характеризуется наличием

1) расщепления передней створки митрального клапана (МК);

2) единого атриовентрикулярнго клапана;+

3) дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП);

4) вторичного ДМПП;

5) первичного дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП).+

46. Полуторажелудочковая коррекция заключается в

1) наложении двунаправленного подключичнолегочного анастомоза;

2) наложении двунаправленного кавопульмонального анастомоза;+

3) перевязке ствола легочной артерии;

4) создании единого желудочка.

47. Полуторажелудочковое кровообращения является промежуточным типом гемодинамики между

1) синдромом Эйзенменгера и нормальным двужелудочковым кровообращением;

2) одножелудочковым кровообращением по Fоntаn и нормальным двужелудочковым кровообращением;

3) двужелудочковым кровообращением и одножелудочковым кровообращением по Fоntаn;+

4) одножелудочковым кровообращением по Fоntаn и синдромом Эйзенменгера.

48. Полуторажелудочковую коррекцию выполняют в _____ возрасте

1) 3–6 месячном;

2) 1–3 месячном;

3) 6–18 месячном;+

4) 5–6 летнем;

5) любом.

49. При ангиокоронарографии рентген-контрастное вещество вводится в

1) воздухоносные пути;

2) кровоток;+

3) пищевод.

50. При комбинации АВК с _____ развитие легочной гипертензии нехарактерно

1) синдромом Дауна;

2) ТАДЛВ;

3) стенозом клапана легочной артерии (ЛА);+

4) вторичным ДМПП.

51. При полной форме АВК необратимая легочная гипертензия (ЛГ) развивается в возрасте

1) от 1 до 2 лет;

2) от 6 до 12 месяцев;+

3) от 1 до 3 месяцев;

4) от 10 до 20 лет.

52. При полуторажелудочковом кровообращении

1) сохраняется пульсирующий легочный кровоток;+

2) разгружается легочный круг кровообращения;

3) разгружается правый желудочек;+

4) обедняется системный кровоток.

53. При рентгенографии органов грудной клетки характерным признаком АВК является

1) выбухание дуги легочной артерии;+

2) «снежная баба»;

3) «башмачок»;

4) «яйцо на боку».

54. При синдроме Эйзенменгера по интра- и экстракардиальным шунтам поток крови движется

1) двунаправленно;+

2) слева-направо;

3) справа-налево.+

55. При частичной форме АВК с легкой степенью регургитации левого атриовентрикулярного клапана клиническая картина аналогична пациентам с

1) ДМПП;+

2) тетрадой Фалло;

3) ДМЖП;

4) ТАДЛВ.

56. При частичной форме АВК тяжесть состояния пациента определяется

1) степенью выраженности регургитации на левом компоненте общего атриовентрикулярного клапана;+

2) степенью выраженности регургитации на правом компоненте общего атриовентрикулярного клапана;

3) размером межжелудочкового шунта;

4) размером межпредсердного шунта.+

57. Промежуточная форма АВК характеризуется наличием

1) нерестриктивного ДМЖП;

2) единого атриовентрикулярного клапана;

3) вторичного ДМПП;

4) рестриктивного приточного ДМЖП.+

58. Рекомендуемая доза бозентана для детей с АВК и ЛГ

1) 5 мг/кг/сут;

2) 3 мг/кг/сут;+

3) 1 мг/кг/сут;

4) 10 мг/кг/сут.

59. Самый частый тип полной формы АВК по Rаstelli

1) В;

2) D;

3) А;+

4) С.

60. Синдром Эйзенменгера является ______ состоянием

1) обратимым;

2) необратимым;+

3) ятрогенным;

4) транзиторным.

61. Соотношение ЛЖ/ПЖ по длинной оси ___ исключает возможность выполнения бивентрикулярной коррекции АВК

1) 0,9–1;

2) 0,65–0,75;

3) 0,45–0,65;+

4) 0,75–0,9.

62. У пациентов с АВК препаратом выбора из диуретиков является

1) спиронолактон;+

2) торасемид;

3) индапамид;

4) гипохлортиазид.

63. У пациентов с АВК цианоз развивается при

1) развитии легочной гипертензии;+

2) во сне;

3) полной форме АВК;

4) физической нагрузке.

64. Хирургическое лечение дефектов атриовентрикулярной перегородки направлено на закрытие

1) межпредсердного сообщения;+

2) межжелудочкового сообщения;+

3) левого компонента атриовентрикулярного клапана;

4) отверстия единого атриовентрикулярного клапана;

5) правого компонента атриовентрикулярного клапана.

65. Хирургическое лечение синдрома Эйзенменгера заключается в

1) трансплантации сердца;

2) трансплантации комплекса сердце легкие;+

3) операции Muller;

4) закрытии интра- и экстракардиальных шунтов.

66. Частичная форма АВК характеризуется наличием

1) дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП);

2) первичного дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП);+

3) вторичного ДМПП;

4) расщепления задней створки митрального клапана (МК).

67. Частичная форма АВК характеризуется наличием

1) единого атриовентрикулярнго клапана;

2) расщепления передней створки митрального клапана (МК);+

3) пролапса трикуспидального клапана;

4) ДМЖП.

68. Частота диспансерного наблюдения у врача детского кардиолога пациентов с АВК спустя 1 год после оперативной коррекции порока

1) 7–5 лет;

2) 3–5 лет;

3) 1–3 месяца;

4) 3–36 месяцев.+

69. Чаще всего АВК сочетается с

1) тетрадой Фалло;

2) транспозицией магистральнх артерий (ТМА);

3) тотальным аномальным дренажом легочных вен (ТАДЛВ);

4) вторичным ДМПП.+

70. Чаще всего АВК сочетается с синдромом

1) Дауна;+

2) Элерса-Данлоса;

3) Вильсона-Коновалова;

4) Эдвардса.