Тест с ответами по теме: «Гестационный сахарный диабет (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

1. Абсолютные противопоказания к физической активности во время беременности

1) многоплодная беременность с риском преждевременных родов;+

2) анемия легкой степени;

3) истмико-цервикальная недостаточность или швы на шейке матки;+

4) гемодинамически значимые заболевания сердца;+

5) ГСД на инсулинотерпапии.

2. Антигипертензивная терапия рекомендована при АД

1) ≥130/80 мм рт. ст. в любом сроке беременности в клинике или в офисе;

2) ≥135/85 мм рт. ст. в любом сроке беременности в клинике или в офисе;

3) ≥140/90 мм рт. ст. в любом сроке беременности в клинике или в офисе.+

3. В зависимости от сроков возникновения выделяют

1) ранний ГСД - развившийся до 24 нед. беременности;+

2) поздний ГСД - резвившийся после 20 недели беременности;

3) ранний ГСД - развившийся до 28 нед. беременности;

4) поздний ГСД - резвившийся после 24 недели беременности.+

4. В ходе ПГТТ проводится исследование уровня глюкозы в крови (венозной плазмы)

1) через 1 час после нагрузки;+

2) через 3 часа после нагрузки;

3) натощак;+

4) через 2 часа после нагрузки.+

5. Всем беременным женщинам без прегестационного СД рекомендуется проведение ПГТТ

1) между 18-й и 24-й неделями;

2) между 24-й и 28-й неделями;+

3) при постановке на учет;

4) между 18-й и 32-й неделями.

6. Гликемия – это

1) показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца;

2) глюкоза крови натощак;

3) показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 6 месяцев;

4) концентрация глюкозы в крови.+

7. Гликированный гемоглобин (HbА1c) – это

1) показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца;+

2) показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 6 месяцев;

3) показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови за последний год;

4) показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови за последний месяц.

8. Глюкоза венозной плазмы натощак при манифестном сахарном диабете составляет

1) >4,8 ммоль/л;

2) >5,1 ммоль/л;

3) >7,0 ммоль/л;+

4) >5,1 ммоль/л.

9. Глюкоза венозной плазмы через 2 часа после нагрузки при манифестном сахарном диабете составляет

1) >11,1 ммоль/л;+

2) >7,0 ммоль/л;

3) >8,1 ммоль/л;

4) >4,8 ммоль/л.

10. Диагноз ГСД устанавливается при

1) глюкозе капиллярной крови натощак >5,1 ммоль/л;

2) глюкозе капиллярной крови натощак >4,8 ммоль/л;

3) глюкозе венозной плазмы натощак >4,8 ммоль/л;

4) глюкозе венозной плазмы натощак >5,1 ммоль/л.+

11. Диагноз СД устанавливается при уровне HbА1c

1) более или равно 5,1%;

2) более или равно 5,5%;

3) более или равно 6,5%;+

4) более или равно 5,8%.

12. Длительность действия сверхбыстрого инсулина аспарт (имеющий в составе вспомогательные вещества никотинамид и аргинин)

1) 5-7 часов;

2) 3-5 часов;

3) 30 минут-1 час;

4) 1-2 часа.

13. Для реклассификации степени нарушения углеводного обмена по категориям гликемии

1) 12-16 недель после родов;

2) рекомендуется проведение ПГТТ через;

3) 4-12 недель после родов;+

4) 16-18 недель после родов;

5) 2-4 недели после родов.

14. Дополнительные факторы риска по выявлению СД2 типа во время беременности

1) лечение анемии в данную беременность;

2) кетонурия на первом пренатальном визите;

3) артериальная гипертензия, индуцированная беременностью, в данную беременность;+

4) вес матери при рождении выше 4,1 кг или менее 2,7 кг;+

5) значительная прибавка массы тела между беременностями или в ранние сроки беременности.+

15. Если пациентка находится только на диетотерапии, то самоконтроль гликемии проводится

1) в 03.00;

2) перед основными приемами пищи;

3) ежедневно утром натощак;+

4) вечером перед сном;

5) через 1 час от начала основных приемов пищи.+

16. Инсулин гларгин является

1) инсулином сверхдлительного действия;

2) инсулином средней продолжительности действия;

3) инсулином длительного действия;+

4) инсулином короткого действия.

17. Инсулин деглудек является

1) инсулином сверхдлительного действия;+

2) инсулином средней продолжительности действия;

3) инсулином длительного действия;

4) инсулином короткого действия.

18. Как правило, является безопасным местом для введения ЛП инсулина во время беременности

1) предплечье;

2) живот;+

3) ягодицы;

4) бедро.

19. Какие виды активности противопоказаны во время беременности?

1) прыжки;+

2) футбол и баскетбол;+

3) скандинавская ходьба;

4) теннис;+

5) плавание в бассейне.

20. Какой гормон, в физиологических условиях секретируется бета-клетками поджелудочной железы и регулирует уровень глюкозы в крови, стимулируя поглощение глюкозы тканями?

1) гастрин;

2) глюкагон;

3) инсулин;+

4) инулин.

21. Код диагноза «Сахарный диабет, развившийся во время беременности» соответствует

1) О24.3;

2) О24.2;

3) О24.1;

4) О24.4.+

22. Контроль гликемии в родах (в лаборатории или по портативному глюкометру) необходимо проводить

1) в режиме 1 раз каждые 4 часа для своевременной диагностики гипо- и гипергликемии во время родов;

2) у всех беременных с ГСД;

3) только у беременных, которые получали инсулинотерапию;+

4) в режиме 1 раз каждые 2-2,5 часа для своевременной диагностики гипо- и гипергликемии во время родов.+

23. Не рекомендуются для ежедневного употребления в связи с высокой концентрацией Омега 6

1) масло сафлоровое;

2) масло подсолнечное;+

3) масло оливковое;

4) масло арахисовое.+

24. Нормальным считается уровень HbА1c

1) до 6,0 %;+

2) 42 ммоль/моль;+

3) 50 ммоль/моль;

4) до 7,0 %.

25. Определение глюкозы проводится

1) в сыворотке крови или;

2) в цельной капиллярной крови;

3) только в венозной плазме;+

4) в артериальной крови.

26. Постпрандиальная гликемия – это

1) глюкоза крови через 1-2 часа от начала еды;+

2) глюкоза крови через 3 часа после основного приема еды и перед следующим приемом пищи;

3) глюкоза крови утром перед завтраком после предварительного голодания >8 часов.

27. Препрандиальная гликемия – это

1) глюкоза крови через 1-2 часа от начала еды;

2) глюкоза крови утром перед завтраком после предварительного голодания >8 часов;

3) глюкоза крови через 3 часа после основного приема еды и перед следующим приемом пищи.+

28. Преэклампсия – это осложнение беременности, родов и послеродового периода, характеризующееся

1) повышением после 15-й недели беременности систолического артериального давления (САД) >140 мм рт.ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) >90 мм рт.ст. независимо от уровня АД в анамнезе в сочетании с протеинурией или хотя бы с одним другим параметром, свидетельствующим о присоединении полиорганной недостаточности;

2) повышением после 20-й недели беременности систолического артериального давления (САД) >140 мм рт.ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) >90 мм рт.ст. независимо от уровня АД в анамнезе в сочетании с протеинурией или хотя бы с одним другим параметром, свидетельствующим о присоединении полиорганной недостаточности;+

3) повышением после 12-й недели беременности систолического артериального давления (САД) >140 мм рт.ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) >90 мм рт.ст. независимо от уровня АД в анамнезе в сочетании с протеинурией или хотя бы с одним другим параметром, свидетельствующим о присоединении полиорганной недостаточности.

29. При ГСД концентрация глюкозы венозной плазмы, натощак

1) > 5,1, но < 7,0;+

2) > 10,0;

3) > 8,5, но < 11,1.

30. При ГСД концентрация глюкозы венозной плазмы, через 1 час после ПГТТ

1) > 5,1;

2) < 7,0;

3) > 10,0;+

4) > 8,5, но < 11,1.

31. При ГСД концентрация глюкозы венозной плазмы, через 2 часа после ПГТТ

1) > 10,0;

2) < 7,0;

3) > 8,5, но < 11,1;+

4) > 5,1.

32. При наличии акушерских осложнений матери и/или плода у беременных с ГСД для профилактики материнских и перинатальных осложнений, рекомендуется родоразрешать

1) не позднее 39 недель;+

2) не ранее 39 недель;

3) не ранее 40 недель.

33. При невозможности достижения целевых показателей гликемии (два и более нецелевых значений гликемии при соблюдении рекомендаций по диетотерапии и физической активности) в течение 1-2 недель самоконтроля беременным с ГСД для достижения компенсации углеводного обмена рекомендуется

1) применение пероральных сахароснижающих препаратов;

2) применение бигуанидов;

3) инсулинотерапия;+

4) применение метформина.

34. Противопоказания к проведению ПГТТ

1) ГСД/манифестный сахарный диабет, установленный до 24 недели беременности;+

2) все беременные женщины без прегестационного СД;

3) синдром мальабсорбции (синдром резецированного желудка, бариатрические операции, демпинг-синдром);+

4) размеры плода по данным УЗ-таблиц >75 перцентиля;

5) рвота, тошнота.+

35. Рекомендовано проведение суточного мониторирования АД для своевременной диагностики преэклампсии и гестационной артериальной гипертензии (ГАГ), назначения гипотензивной терапии при

1) хронической АГ;+

2) эпизодах повышения АД на амбулаторном приеме;+

3) беременным с ГСД;

4) появлении отеков в анамнезе;

5) появлении протеинурии;+

6) возрастании АД по данным дневника самоконтроля АД.+

36. Рекомендуемый объем активности

1) 150-270 минут в неделю;+

2) 300-500 минут в неделю;

3) ежедневно не менее 25-35 минут;+

4) 100-120 минут в неделю;

5) 150-270 минут в неделю.

37. Рекомендуется проведение ПГТТ через 4-12 недель после родов при уровне глюкозы венозной плазмы натощак

1) <7,0 ммоль/л для реклассификации степени нарушения углеводного обмена по категориям гликемии;+

2) > 8,5, но < 11,1 ммоль/л для реклассификации степени нарушения углеводного обмена по категориям гликемии;

3) >7,0 ммоль/л, но <11,1 ммоль/л для реклассификации степени нарушения углеводного обмена по категориям гликемии;

4) > 10,0 ммоль/л для реклассификации степени нарушения углеводного обмена по категориям гликемии.

38. Рекомендуется проведение дополнительного обследования беременной при выявлении глюкозы венозной плазмы натощак _______ для исключения/подтверждения манифестного сахарного диабета

1) >4,1 ммоль/л;

2) >5,0 ммоль/л;

3) >7,0 ммоль/л;+

4) >5,1 ммоль/л.

39. Рекомендуется устанавливать диагноз ГСД беременным в случае определения глюкозы венозной плазмы натощак

1) >7,0 ммоль/л, но <11,1 ммоль/л;

2) >4,8 ммоль/л, но <8,1 ммоль/л;

3) >5,1 ммоль/л, но <7,0 ммоль/л;+

4) >11,1 ммоль/л.

40. Симметричный тип макросомии

1) не определяется материнским уровнем гликемии;+

2) является генетически детерминированным;+

3) определяется материнским уровнем гликемии;

4) характеризуется увеличением размеров живота более 90 перцентиля для данного гестационного срока при нормальных показателях размеров головки и длины бедра;

5) характеризуется пропорциональным увеличением всех фетометрических показателей.+

41. Состояния, при которых вопрос о назначении физической активности, ее виде и объеме решается индивидуально

1) избыточная масса тела;

2) анемия легкой степени;

3) декомпенсированный тиреотоксикоз;+

4) курение более 20 сигарет в сутки;+

5) плохо контролируемая хроническая артериальная гипертензия.+

42. Типы макросомии

1) симметричный тип макросомии;+

2) асимметричный тип макросомии;+

3) ранний тип макросомии;

4) поздний тип макросомии.

43. У беременных с ГСД для выявления диабетической фетопатии, многоводия и нарушений состояния плода рекомендуется проводить УЗИ плода

1) в 25-28 недель;

2) в 28-29 недель;+

3) в 22-25 недель;

4) в 29-31 недель.

44. У беременных с ГСД для оптимальной маршрутизации и своевременной госпитализации

1) 36 недель;+

2) 37 недель;

3) 39 недель;

4) рекомендуется определить тактику родоразрешения в;

5) 38 недель.

45. У беременных с ГСД для своевременной диагностики дистресса плода рекомендуется проведение кардиотокографии плода

1) с 30 недель - не реже 1 раза в 7 дней;

2) с 28 недель не реже 1 раза в 7-10 дней;

3) с 37 недель - не реже 1 раза в 7 дней;

4) с 32 недель не реже 1 раза в 7-10 дней.

46. Ультразвуковые фенотипические признаки диабетической фетопатии

1) толщина подкожно-жировой клетчатки шеи > 0,32 см;+

2) двойной контур головки;+

3) толщина подкожно-жировой клетчатки груди и живота > 0,5 см;+

4) увеличение буккального индекса более 0.5;

5) 1-ая степень зрелости плаценты.

47. Факторы риска манифестного (впервые выявленного во время беременности) СД1 типа

1) возрастная первородящая;

2) другое аутоиммунное заболевание (например, диффузный токсический зоб, тиреоидит);+

3) низкий АМГ;

4) наличие кетонов в моче или крови;+

5) низкий ИМТ;+

6) молодой возраст.+

48. Факторы риска манифестного (впервые выявленного во время беременности) СД2 типа

1) наличие родственников второй степени родства с СД;

2) кардиоваскулярные заболевания;+

3) инсулинорезистентность;+

4) артериальная гипертензия (> 140/90 мм рт.ст. или антигипертензивная терапия);+

5) низкая физическая активность;+

6) избыточная масса тела.

49. Факторы риска манифестного (впервые выявленного во время беременности) СД2 типа

1) уровень ЛПВП <35 мг/дл (0,9 ммоль/л);+

2) уровень ТГ <250 мг/дл (2,82 ммоль/л);

3) уровень ЛПВП >250 мг/дл (2,82 ммоль/л);

4) уровень ТГ >250 мг/дл (2,82 ммоль/л).+

50. у беременных с исходно низким АД, возможно назначить антигипертензивную терапию при АД

1) ≥125/80 мм рт. ст.;

2) >120/80 мм. рт. ст.;

3) >130/85 мм. рт. ст.;+

4) ≥130/80 мм рт. ст..