Тест с ответами по теме «Рак пищевода и кардии (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

1. 50% заболевших раком пищевода предъявляют жалобы на

1) боли при глотании;+

2) запоры;

3) затруднение прохождения пищи;+

4) похудение.+

2. В качестве альтернативы при раке пищевода режиму XELОX можно использовать комбинацию

1) FОLFОX;+

2) BEP;

3) АС.

3. В первой линии у пациентов плоскоклеточным раком пищевода с экспрессией PD-L1 TPS ≥1 или CPS≥1 рекомендовано добавление

1) пембролизумаба и трастузумаба;

2) пембролизумаб и вемурафениба;

3) пембролизумаба и ниволумаба;+

4) пембролизумаба и метотрексата.

4. В послеоперационном периоде при HER2neu + раке пищевода если к хиимиотерапии было добавление трастузумаба или иммунотерапи, то продолжение

1) иммунотерапии или трастузумаба рекомендуется на 1 год;

2) иммунотерапии или трастузумаба не рекомендуется;+

3) иммунотерапии или трастузумаба рекомендуется на 6 мес..

5. В самостоятельном виде лучевая терапия при местнораспространенном раке пищевода

1) малоэффективна и может применяться только с паллиативной целью;+

2) эффект зависит от схемы химиотерапии рака пищевода;

3) эффект зависит от стадии рака пищевода;

4) высокоэффективна и может применяться только с паллиативной целью.

6. В этиологии рака пищеводу придается значение

1) химическому, механическому или термическому раздражению слизистой оболочки пищевода;+

2) только термическому раздражению слизистой оболочки пищевода;

3) только механическому раздражению слизистой оболочки пищевода.

7. Вариантами второй линии терапии при раке пищевода является

1) монотерапия таксанами, комбинация АС;

2) монотерапия таксанами, схема EP;

3) монотерапия таксанами, комбинация FОLFIRI или XELIRI;+

4) комбинация АС.

8. Всем пациентам с диагнозом рак пищевода и/или кардии необходимо выполнить

1) эндосонографию пищевода;+

2) лапароскопию;

3) эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) с мультифокальной биопсией.+

9. Гистологические виды рака пищевода включают

1) меланома;

2) нейроэндокринный рак;+

3) аденокарцинома;+

4) плоскоклеточный рак.+

10. Для коррекции дисфагии у пациентов-кандидатов на химиолучевую терапию целесообразно рассмотреть

1) бужирования пищевода;

2) вопрос о формировании питательной энтеростомы или еюностомии;+

3) стентирования пищевода.

11. За исключением опухолей шейного отдела пищевода, где СОД может достигать 52-56 Гр, увеличение СОД выше 56 Гр

1) не приводит к улучшению результатов, повышая лишь летальность;+

2) не приводит к улучшению результатов, не влияя на летальность;

3) приводит к улучшению результатов, повышая лишь летальность.

12. К гистологическому виду рака пищевода относится

1) медуллярный рак;

2) плоскоклеточный рак;+

3) фолликулярная карцинома;

4) дифференцированный рак.

13. К комбинации цисплатина и фторурацила в режимах химиоиммунотерапии рака пищевода добавляют

1) докосорубицин,паклитаксел;

2) пембролизумаб, ниволумаб;+

3) вемурафениб, сунитиниб;

4) атезолизумаб, метотрексат.

14. К комбинации цисплатина и фторурацила в режимах химиоиммунотерапии рака пищевода добавляют

1) ингибиторы киназы;

2) ингибиторы PD-1/PDL-1;+

3) ингибиторы CTL4.

15. К плоскоклеточным опухолям пищевода относятся

1) аденокарцинома;

2) мукоэпидермоидный рак;

3) веретеноклеточный;+

4) недифференцированный рак.

16. Комбинация FОLFIRI или XELIRI при раке пищевода могут быть рекомендованы

1) вариантом второй линии химиотерапии;+

2) вариантом первой линии химиотерапии;

3) не рекомендованы вовсе.

17. Монотерапия таксанами при раке пищевода является

1) не рекомендованы вовсе;

2) вариантом первой линии химиотерапии;

3) вариантом второй линии химиотерапии.+

18. Непосредственные факторы риска рака пищевода

1) курение табака;+

2) употребление алкоголя;+

3) употребление салатов;

4) употребление слишком горячей пищи и напитков.+

19. По данным исследования CRОSS предпочтительным режимом предоперационной терапии является еженедельное введение паклитаксела

1) 50 мг/м2;+

2) 70 мг/м2;

3) 100 мг/м2;

4) 10 мг/м2.

20. Показанием к назначению ингибиторов PD-1/PD-L1 при раке пищевода в первой линии служит

1) экспрессия PD-L1 TPS ≥10 или CPS≥1;

2) экспрессия PD-L1 TPS ≥1 или CPS≥1;+

3) экспрессия PD-L1 TPS ≥13 или CPS≥1.

21. Постановка стента при раке пищевода у больных с опухолевым стенозом, которым планируется проведение химиолучевой терапии

1) зависит от вида операции;

2) не рекомендуется;+

3) обязательно.

22. При HER2 2+рака пищевода с целью подтверждения амплификации гена рекомендуется

1) выполнение PMS2 иммуногистохимическим методом;

2) выполнение амплификации гена HER2 методом флюоресцентной гибридизации in situ;+

3) определение микросателлитных повторов.

23. При аденокарциноме нижне-грудного отдела пищевода или кардии оптимальным является проведение периоперационной химиотерапии по программе

1) FLОT;+

2) BEP;

3) EP;

4) XELОXP.

24. При аденокарциноме пищевода в биопсийном (операционном) рекомендуется определение мутаций в генах

1) MLH1;+

2) MSH2;

3) BRSА;

4) PMS2.

25. При аденокарциноме пищевода предоперационная химиолучевая терапия уступает по эффективности периоперационной химиотерапии

1) FОLFОX;

2) EP;

3) FLОT.+

26. При аденокарциноме пищевода рекомендуется определение

1) микросателлитных повторов ДНК;+

2) холестерина;

3) серотонина.

27. При выявлении HER2neu + рака пищевода к режимам химиотерапии FLОT добавляют

1) пембролизумаб;

2) ниволумаб;

3) трастузумаб.+

28. При выявлении в опухоли гиперэкспрессии HER2neu раком пищевода к режимам химиотерапии рекомендуется добавление

1) XELОX и ниволумаба;

2) трастузумаба;+

3) FLОT, FОLFОX;

4) XELОX и пембролизумаба.

29. При выявлении в опухоли пищевода MSI возможно применение предоперационной схемы

1) XELОX с добавлением ниволумаба;

2) FLОT, FОLFОX или XELОX с добавлением ниволумаба или пембролизумаба;+

3) ниволумаба или пембролизумаба;+

4) FLОT, FОLFОX.

30. При выявлении в опухоли пищевода MSI и наличии противопоказаний к хиимотерапии возможно применение

1) монотерапии пембролизумабом;+

2) монотерапии ниволумабом;+

3) монотерапии трастузумабом.

31. При нерезектабельном местнораспространенном раке пищевода, локализации опухоли в шейном отделе пищевода, а также у пациентов с IV стадией за счет метастазов в надключичные лимфоузлы рекомендуется

1) только самостоятельная лучевая терапия;

2) только химиотерапия;

3) самостоятельная химиолучевая терапия.+

32. При планировании паллиативной ХТ при плоскоклеточном раке рекомендуется определение

1) серотонина;

2) холестерина;

3) экспрессии белка PDL1.+

33. При плоскоклеточном раке пищевода предоперационная химиолучевая терапия наряду с предоперационной химиотерапией являются

1) неравнозначными вариантами лечения;

2) равнозначными вариантами лечения;+

3) оба варианта лечения используются последовательно.

34. При раке пищевода возможно применение комбинации XELОX + пембролизумаб + трастузумаб

1) при гиперэкспрессии HER2neu;

2) при PD-L1 экспрессии;

3) при сочетании гиперэкспрессии HER2neu и PD-L1.+

35. При раке пищевода одновременно с облучением проводится химиотерапия c режимами с включением

1) препаратов платины, этопозида;

2) препаратов платины, паклитаксела;+

3) препаратов платины, топотекана;

4) препаратов платины, метотрексата.

36. При раке пищевода оптимальной РОД при проведении лучевой терапии является

1) 5 Гр в неделю;

2) 18Гр в неделю;

3) 1,8 Гр в неделю.+

37. При раке пищевода оптимальной СОД при проведении лучевой терапии является

1) 18Гр;

2) 5 Гр;

3) 41 Гр.+

38. При раке пищевода оптимальной является

1) стереотаксическая лучевая терапия;

2) 3D-конформная дистанционная лучевая терапия;+

3) гамма терапия.

39. При раке пищевода пациентам, получивших предоперационную химиолучевую терапию и у которых не был достигнут полный лечебный патоморфоз и PD-L1 CPS ≥5 рекомендуется рассмотреть вопрос о проведении адъювантной терапии

1) ниволумабом;+

2) трастузумабом;

3) вемурафенибом;

4) метотрексатом.

40. При раке пищевода пациентам, получивших предоперационную химиолучевую терапию и у которых не был достигнут полный лечебный патоморфоз и PD-L1 CPS ≥5 рекомендуется рассмотреть вопрос о проведении адъювантной терапии ниволумабом

1) на протяжении 0,6 года после операции;

2) на протяжении 1 года после операции;+

3) на протяжении 5 мес. после операции;

4) на протяжении 3 лет после операции.

41. При сочетании гиперэкспрессии HER2neu и PD-L1 (CPS ≥ 1) при раке пищевода иммунопрепаратом выбора является

1) кабозантиниб;

2) сунитиниб;

3) пембролизумаб.+

42. При сочетании гиперэкспрессии HER2neu и PD-L1 (CPS ≥ 1) при раке пищевода иммунопрепаратом и таргетным препаратом выбора является

1) пембролизумаб;+

2) трастузумаб;

3) сунитиниб.

43. При сочетании гиперэкспрессии HER2neu и PD-L1 (CPS ≥ 1) при раке пищевода препаратом выбора является

1) сунитиниб;

2) трастузумаб;+

3) кабозантиниб.

44. При сочетании гиперэкспрессии HER2neu и PD-L1 при раке пищевода

1) возможно применение комбинации XELОX + пембролизумаб + трастузумаб;+

2) возможно применение комбинации XELОX + доксорубицин;

3) возможно применение комбинации XELОX + олапариб;

4) возможно применение комбинации XELОX + пембролизумаб.

45. Проведение самостоятельной лучевой терапии (без химиотерапии) неоадъювантно, адъювантно или в качестве самостоятельного лечения не рекомендуется пациентам с диагнозом

1) рак пищевода N1-3 Т2 М0;

2) рак пищевода N1-3 Таny М1;

3) рак пищевода N1 Таny М0;

4) рак пищевода N1-3 Таny М0.+

46. Рекомендуется пациентам с диагнозом рак пищевода

1) предоперационная (при плоскоклеточном раке) противоопухолевая лучевая терапия;

2) периоперационная (при аденокарциноме) или предоперационная (при плоскоклеточном раке) противоопухолевая лекарственная терапия;+

3) периоперационная (при аденокарциноме).

47. Рекомендуется рассмотреть вопрос о проведении адъювантной терапии ниволумабом если при раке пищевода

1) гиперэкспрессия PD-L1 CPS ≥5;+

2) гиперэкспрессия PD-L1 CPS ≥100;

3) гиперэкспрессия PD-L1 CPS ≥50;

4) гиперэкспрессия PD-L1 CPS ≥20.

48. Самостоятельная химиолучевая терапия при раке пищевода проводится в дозе

1) РОД 1,8-2,0 Гр до СОД 30 Гр;

2) РОД 1,8-2,0 Гр до СОД 50 Гр;+

3) РОД 1,8-2,0 Гр до СОД 10 Гр.

49. Стадии N0 рака пищевода соответствует

1) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;+

2) поражение 7 или более регионарных лимфатических узлов;

3) поражение от 3 до 6 регионарных лимфатических узлов;

4) поражение 1–2 регионарных лимфатических узлов.

50. Стадии N1 рака пищевода соответствует

1) поражение 7 или более регионарных лимфатических узлов;

2) поражение 1–2 регионарных лимфатических узлов;+

3) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;

4) поражение от 3 до 6 регионарных лимфатических узлов.

51. Стадии N2 рака пищевода соответствует

1) поражение от 3 до 6 регионарных лимфатических узлов;+

2) поражение 7 или более регионарных лимфатических узлов;

3) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;

4) поражение 1–2 регионарных лимфатических узлов.

52. Стадии N3 рака пищевода соответствует

1) поражение 1–2 регионарных лимфатических узлов;

2) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;

3) поражение от 3 до 6 регионарных лимфатических узлов;

4) поражение 7 или более регионарных лимфатических узлов.+

53. Стадии Т1b рака пищевода соответствует

1) опухоль поражает подслизистый слой;+

2) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;

3) опухоль врастает в адвентицию;

4) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки.

54. Стадии Т1а рака пищевода соответствует

1) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;

2) опухоль поражает подслизистый слой;

3) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки;+

4) опухоль врастает в адвентицию.

55. Стадии Т2 рака пищевода соответствует

1) опухоль поражает подслизистый слой;

2) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;+

3) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки;

4) опухоль врастает в адвентицию.

56. Стадии Т3 рака пищевода соответствует

1) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки;

2) опухоль поражает подслизистый слой;

3) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;

4) опухоль врастает в адвентицию.+

57. Стадии Т4 рака пищевода соответствует

1) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;

2) опухоль поражает смежные структуры;+

3) опухоль поражает подслизистый слой;

4) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки.

58. Стадии Т4а рака пищевода соответствует

1) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;

2) опухоль поражает подслизистый слой;

3) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки;

4) опухоль поражает плевру, перикард, непарную вену, диафрагму или брюшину.+

59. Стадии Т4б рака пищевода соответствует

1) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки;

2) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;

3) опухоль поражает подслизистый слой;

4) опухоль поражает аорту, тела позвонков или трахею.+

60. Стадии ТTis рака пищевода соответствует

1) опухоль поражает подслизистый слой;

2) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;

3) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки;

4) карцинома in situ / дисплазия высокой степени.+

61. Стандартизированная заболеваемость раком пищевода в РФ в 2021 г. составила ___ на 100 тыс. населения

1) 1,14 случаев;

2) 9,14 случаев;

3) 50,1 случаев;+

4) 3,14 случаев.

62. Тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы с последующим цитологическим исследованием микропрепарата рекомендуется проводить

1) всем пациентам с подозрением на рак щитовидной железы;+

2) не рекомендуется вообще, ввиду риска осложнений;

3) только при доброкачественных процессах в железе.

63. У отдельных пациентов в общем удовлетворительном состоянии, отвечавших на ранее проводимую химиотерапию, вариантами второй линии терапии рака пищевода являются

1) комбинация FОLFIRI или XELIRI;+

2) комбинация EP;

3) монотерапия таксанами.+

64. У пациентов с метастатической аденокарциномой пищевода и кардии с экспрессией PD-L1 CPS ≥ 10 добавление пембролизумаба** к комбинации XELОX в первой линии терапии приводит к достоверному улучшению

1) выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости;

2) только выживаемости без прогрессирования;+

3) только общей выживаемости.

65. У пациентов с метастатической аденокарциномой пищевода и кардии с экспрессией PD-L1 CPS ≥ 5 добавление ниволумаба к комбинациям FОLFОX или XELОX в первой линии терапии приводит к достоверному улучшению

1) только выживаемости без прогрессирования;

2) только общей выживаемости;

3) выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости.+

66. У пациентов, неспособных перенести режим FLОT, возможно применение режимов

1) трастузумаба;

2) ниволумаба;

3) оксалиплатина, фторурацила, капецитабина;+

4) пембролизумаба.

67. Устранение дисфагии при раке пищевода достигается различными подходами

1) баллонная дилатация;+

2) постановка стента-эндопротеза;+

3) эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция;+

4) криоаблация.

68. Химиоиммунотерапия при раке пищевода

1) используется, но достоверное улучшение показателей выживаемости не отмечено;

2) используется, так как было показано достоверное улучшение показателей выживаемости;+

3) не используется, так как не было показано улучшение показателей выживаемости.

69. Химиоиммунотерапия при раке пищевода включает препараты

1) вемурафениб, сунитиниб;

2) пембролизумаб, ниволумаб;+

3) докосорубицин,паклитаксел;

4) атезолизумаб, метотрексат.

70. Эндосонографию пищевода нужно обязательно выполнять пациентам с диагнозом рак пищевода, если

1) при подслизистом инфильтративном росте опухоли;+

2) планируется эндоскопическая резекция;+

3) не планируется хирургическое лечение.