Наш Национальный научно-технологический университет занимается услугами дополнительного профессионального образования: Профессиональная переподготовка, Повышение квалификации, Профессиональное обучение. Также мы оказываем помощь по набору баллов НМО, прохождением тестов ИОМ-КР и др.
Мы работаем на основании лицензии, выданной Департаментом образования и науки города Москвы: №Л035-01298-77/01334534 от 05.08.2024 года.
Более подробно со всеми услугами Вы всегда можете ознакомиться на нашем сайте:
✅Младший медицинский персонал
✅Медицина и Фармация
✅Информационные технологии IT
✅Метрология и Лаборатории
✅Педагогика и Психология
✅Кадры и Закупки
✅Аккредитация медицинских работников
✅Набор баллов ИОМ-КР
✅Аттестация через ЕПТ РТН
1. Акушерская тактика при поздних преждевременных родах включает
1) Профилактика РДС начинается в момент постановки диагноза;+
2) При открытии 3 см и более помощь оказывается на месте с вызовом мобильной неонатологической бригады;+
3) Профилактику РДС плода рутинно;
4) До открытия 3 см возможен перевод на 3 уровень на фоне токолитической терапии;+
5) Перевод в стационар 3 уровня обязательно;
6) Профилактику РДС плода по показаниям;+
7) Токолиз при профилактике РДС;+
8) Тактика при начавшихся преждевременных родах в сроке беременности 22-24 недели;
9) Транспортировка осуществляется в сопровождении акушерки с родовым комплектом.+
2. Акушерская тактика при ранних преждевременных родах включает
1) Перевод с стационар 3 уровня (при возможности);+
2) Профилактику РДС плода рутинно в сроках 24-34 недели;+
3) Антибактериальную терапию препаратом широкого спектра;
4) Токолитическую терапию в сроках 24-34 недели беременности.+
3. Дифференциальная диагностика преждевременных родов
1) Симфизит;
2) Синдром раздраженного кишечника;+
3) Некроз узла миомы;+
4) Обострение хронического пиелонефрита.+
4. Задачи токолиза при преждевременных родах
1) Проведение профилактики респираторного дистресс синдрома у плода;+
2) Перевод беременной в стационар 3-го уровня;+
3) Снятие тонуса матки;
4) Пролонгирование беременности до доношенного срока.
5. Критерии постановки диагноза преждевременные роды
1) Резко укороченная (на 80%) или сглаженная шейка матки, с раскрытием маточного зева 1-3 см;+
2) Укорочение шейки матки до 3 см и раскрытие внутреннего зева по данным УЗ-цервикометрии более 5мм;
3) Регулярные схватки, не менее 4 за 30 минут наблюдения;+
4) Периодические тянущие боли внизу живота, беспокоящие беременную в течение последних суток.
6. Критерии риска преждевременных родов, определяющие необходимость проведения профилактических мероприятий
1) Наличие тонуса матки при объективном обследовании пациентки;
2) Размягчение шейки матки, выявленное при влагалищном исследовании;
3) Укорочение шейки матки до 25мм и менее;+
4) Высота стояния предлежащей части.
7. Механизм действия нифедипина как токолитика
1) Повышает уровень внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата, активирует протеинкиназу и ингибирует легкоцепочечную киназу;
2) Снижает содержания кальция в клетках миометрия;+
3) Связывает рецепторы окситоцина;
4) Препятствует поступлению кальция в клетки миометрия.+
8. Механизм токолитического эффекта ингибиторов циклооксигеназы
1) Активация альфа2 адренорецепторов;
2) Блокада кальциевых каналов в клетках миометрия;
3) Угнетение синтеза простагландинов;+
4) Блокада окситоциновых рецепторов.
9. Особенности мониторинга состояния беременной и плода на фоне токолитической терапии β2-адреномиметиками:
1) Кардиотокографический контроль;+
2) Контроль уровня глюкозы в крови каждые 4 часа;+
3) Аускультация легких каждые 4 часа;+
4) Контроль АД и ЧСС матери каждые 15 минут.+
10. Особенности родоразрешения при преждевременных родах
1) Применение вакуум-экстракции плода возможно в сроке более 34 недель беременности;+
2) Может быть использован любой вид обезболивания;+
3) В самопроизвольных родах в интересах плода рутинно показана эпизиотомия;
4) Преждевременные роды в 22-24 недели – показание к кесареву сечению в интересах плода.
11. Повторный курс профилактики РДС плода при риске преждевременных родов
1) Возможен, если после токолиза прогрессирование родов прекратилось, но срок беременности менее 37 недель;
2) Противопоказан в сроках 24-34 недели беременности;
3) Возможен, если после первого прошло более 7 дней и сохраняется очень высокий риск преждевременных родов;+
4) Противопоказан если имеет место преждевременное излитие вод в сроке более 30 недель.
12. Показания к проведению токолиза при преждевременных родах
1) Раскрытие канала шейки матки от 1 до 3 см;+
2) Мягкая консистенция шейки матки и пролабирование плодного пузыря;
3) Схватки каждые 7-8 минут;+
4) Излитие околоплодных вод.
13. Показания к рутинной профилактике РДС плода
1) Преждевременные роды в сроке 24-37 недель беременности;
2) Преждевременные роды в 24-34недели беременности;+
3) Преждевременное излитие вод в 24-34 недели беременности;+
4) Преждевременное излитие вод в 22-24 недели беременности.
14. Препараты для проведения токолиза
1) Блокаторы Са-каналов;+
2) β2-адреномиметики;+
3) Блокаторы рецепторов окситоцина;+
4) Сульфат магния.
15. Применение антибиотиков при преждевременных родах
1) Показаны при дородовом излитии околоплодных вод;+
2) Показаны при целом плодном пузыре и укорочении шейки матки менее 25мм и в сроке 22-32 недели беременности;
3) Показаны при выявлении при узи взвеси в околоплодных водах;
4) Показаны при наличии признаков хориоамнионита.+
16. Применение ингибиторов циклооксигеназы ограничено
1) Сроком беременности 34 недели;
2) Сроком беременности 32 недели;+
3) Продолжительностью применения 48 часов;+
4) Продолжительностью применения 24 часа.
17. Противопоказания для использования β2-адреномиметиков
1) Инсулинозависимый сахарный диабет;+
2) Сердечно-сосудистые заболевания матери;+
3) Выраженное нарушение состояния плода по данным тестов функциональной диагностики;+
4) Гипертиреоз.+
18. Противопоказания к применению Атозибана
1) Предлежание плаценты;+
2) Гестационная артериальная гипертензия;
3) Маточное кровотечение;+
4) Срок беременности <24 или >33 полных недель.+
19. Противопоказания к проведению токолиза
1) Тяжелая преэклампсия;+
2) Хориоамнионит;+
3) Рубец на матке после кесарева сечения;
4) Антенатальная гибель плода.+
20. Риски для плода, обусловленные побочными эффектами токолитической терапии ингибиторами циклооксигеназы
1) Тахикардия;
2) Нарушение функции почек;+
3) Гипергликемия;
4) Преждевременное закрытие овального окна.+
21. Схема магнезиальной терапии для нейропротекции плода
1) 5г внутривенно медленно в течение 30 минут как нагрузочная доза при отсутствии эффекта от токолитической терапии;+
2) 5г в 500мл физиологического раствора внутривенно капельно при постановке диагноза угроза преждевременных родов;
3) 2,5 г в 200мл физиологического раствора внутривенно капельно 2 раза в сутки;
4) 1г в час в виде внутривенной инфузии после нагрузочной дозы до открытия шейки матки 8 см.+
22. Схема применения Атозибана
1) Болюсно - раствор в дозе 6,75 мг далее инфузия 18 мг/час в течение 3 часов до снятия симптомов преждевременных родов;
2) Курсом с переходом на поддерживающую терапию в последующие 7 дней: болюсно - раствор в дозе 6,75 мг, инфузия 18 мг/час в течение 3 часов, инфузия 6 мг/час в течение 7 дней;
3) При наличии не регулярных схваток – начать болюсно - раствор в дозе 6,75 мг для снятия симптомов с последующим переходом на блокаторы кальциевых каналов или завершением токолиза;
4) Курсом за 48 часов: болюсно - раствор в дозе 6,75 мг, инфузия 18 мг/час в течение 3 часов, инфузия 6 мг/час в течение 45 часов.+
23. Тест система для диагностики преждевременных родов
1) На определение концентрации С реактивного белка;
2) На определение ИЛ-8 в цервикальной слизи;
3) На определение фосфорилированного протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (ПСИФР-1 (IGFBP-1);+
4) На определение плацентарного α-микроглобулина-1 (ПАМГ-1).+
24. Факторы риска развития преждевременных родов
1) Предлежание плаценты;+
2) Высокий паритет (более 4-х родов);+
3) Наличие преждевременных родов в анамнезе;+
4) Малоинвазивные манипуляции, проводимые на шейке матки (биопсия, лазерокоагуляция, криокоагуляция).
25. Цель применения сернокислой магнезии при преждевременных родах
1) Токолитическая терапия;
2) Обеспечение нейропротекции плода;+
3) Профилактика респираторного дистресс синдрома;
4) Пролонгирование беременности.
1) Профилактика РДС начинается в момент постановки диагноза;+
2) При открытии 3 см и более помощь оказывается на месте с вызовом мобильной неонатологической бригады;+
3) Профилактику РДС плода рутинно;
4) До открытия 3 см возможен перевод на 3 уровень на фоне токолитической терапии;+
5) Перевод в стационар 3 уровня обязательно;
6) Профилактику РДС плода по показаниям;+
7) Токолиз при профилактике РДС;+
8) Тактика при начавшихся преждевременных родах в сроке беременности 22-24 недели;
9) Транспортировка осуществляется в сопровождении акушерки с родовым комплектом.+
2. Акушерская тактика при ранних преждевременных родах включает
1) Перевод с стационар 3 уровня (при возможности);+
2) Профилактику РДС плода рутинно в сроках 24-34 недели;+
3) Антибактериальную терапию препаратом широкого спектра;
4) Токолитическую терапию в сроках 24-34 недели беременности.+
3. Дифференциальная диагностика преждевременных родов
1) Симфизит;
2) Синдром раздраженного кишечника;+
3) Некроз узла миомы;+
4) Обострение хронического пиелонефрита.+
4. Задачи токолиза при преждевременных родах
1) Проведение профилактики респираторного дистресс синдрома у плода;+
2) Перевод беременной в стационар 3-го уровня;+
3) Снятие тонуса матки;
4) Пролонгирование беременности до доношенного срока.
5. Критерии постановки диагноза преждевременные роды
1) Резко укороченная (на 80%) или сглаженная шейка матки, с раскрытием маточного зева 1-3 см;+
2) Укорочение шейки матки до 3 см и раскрытие внутреннего зева по данным УЗ-цервикометрии более 5мм;
3) Регулярные схватки, не менее 4 за 30 минут наблюдения;+
4) Периодические тянущие боли внизу живота, беспокоящие беременную в течение последних суток.
6. Критерии риска преждевременных родов, определяющие необходимость проведения профилактических мероприятий
1) Наличие тонуса матки при объективном обследовании пациентки;
2) Размягчение шейки матки, выявленное при влагалищном исследовании;
3) Укорочение шейки матки до 25мм и менее;+
4) Высота стояния предлежащей части.
7. Механизм действия нифедипина как токолитика
1) Повышает уровень внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата, активирует протеинкиназу и ингибирует легкоцепочечную киназу;
2) Снижает содержания кальция в клетках миометрия;+
3) Связывает рецепторы окситоцина;
4) Препятствует поступлению кальция в клетки миометрия.+
8. Механизм токолитического эффекта ингибиторов циклооксигеназы
1) Активация альфа2 адренорецепторов;
2) Блокада кальциевых каналов в клетках миометрия;
3) Угнетение синтеза простагландинов;+
4) Блокада окситоциновых рецепторов.
9. Особенности мониторинга состояния беременной и плода на фоне токолитической терапии β2-адреномиметиками:
1) Кардиотокографический контроль;+
2) Контроль уровня глюкозы в крови каждые 4 часа;+
3) Аускультация легких каждые 4 часа;+
4) Контроль АД и ЧСС матери каждые 15 минут.+
10. Особенности родоразрешения при преждевременных родах
1) Применение вакуум-экстракции плода возможно в сроке более 34 недель беременности;+
2) Может быть использован любой вид обезболивания;+
3) В самопроизвольных родах в интересах плода рутинно показана эпизиотомия;
4) Преждевременные роды в 22-24 недели – показание к кесареву сечению в интересах плода.
11. Повторный курс профилактики РДС плода при риске преждевременных родов
1) Возможен, если после токолиза прогрессирование родов прекратилось, но срок беременности менее 37 недель;
2) Противопоказан в сроках 24-34 недели беременности;
3) Возможен, если после первого прошло более 7 дней и сохраняется очень высокий риск преждевременных родов;+
4) Противопоказан если имеет место преждевременное излитие вод в сроке более 30 недель.
12. Показания к проведению токолиза при преждевременных родах
1) Раскрытие канала шейки матки от 1 до 3 см;+
2) Мягкая консистенция шейки матки и пролабирование плодного пузыря;
3) Схватки каждые 7-8 минут;+
4) Излитие околоплодных вод.
13. Показания к рутинной профилактике РДС плода
1) Преждевременные роды в сроке 24-37 недель беременности;
2) Преждевременные роды в 24-34недели беременности;+
3) Преждевременное излитие вод в 24-34 недели беременности;+
4) Преждевременное излитие вод в 22-24 недели беременности.
14. Препараты для проведения токолиза
1) Блокаторы Са-каналов;+
2) β2-адреномиметики;+
3) Блокаторы рецепторов окситоцина;+
4) Сульфат магния.
15. Применение антибиотиков при преждевременных родах
1) Показаны при дородовом излитии околоплодных вод;+
2) Показаны при целом плодном пузыре и укорочении шейки матки менее 25мм и в сроке 22-32 недели беременности;
3) Показаны при выявлении при узи взвеси в околоплодных водах;
4) Показаны при наличии признаков хориоамнионита.+
16. Применение ингибиторов циклооксигеназы ограничено
1) Сроком беременности 34 недели;
2) Сроком беременности 32 недели;+
3) Продолжительностью применения 48 часов;+
4) Продолжительностью применения 24 часа.
17. Противопоказания для использования β2-адреномиметиков
1) Инсулинозависимый сахарный диабет;+
2) Сердечно-сосудистые заболевания матери;+
3) Выраженное нарушение состояния плода по данным тестов функциональной диагностики;+
4) Гипертиреоз.+
18. Противопоказания к применению Атозибана
1) Предлежание плаценты;+
2) Гестационная артериальная гипертензия;
3) Маточное кровотечение;+
4) Срок беременности <24 или >33 полных недель.+
19. Противопоказания к проведению токолиза
1) Тяжелая преэклампсия;+
2) Хориоамнионит;+
3) Рубец на матке после кесарева сечения;
4) Антенатальная гибель плода.+
20. Риски для плода, обусловленные побочными эффектами токолитической терапии ингибиторами циклооксигеназы
1) Тахикардия;
2) Нарушение функции почек;+
3) Гипергликемия;
4) Преждевременное закрытие овального окна.+
21. Схема магнезиальной терапии для нейропротекции плода
1) 5г внутривенно медленно в течение 30 минут как нагрузочная доза при отсутствии эффекта от токолитической терапии;+
2) 5г в 500мл физиологического раствора внутривенно капельно при постановке диагноза угроза преждевременных родов;
3) 2,5 г в 200мл физиологического раствора внутривенно капельно 2 раза в сутки;
4) 1г в час в виде внутривенной инфузии после нагрузочной дозы до открытия шейки матки 8 см.+
22. Схема применения Атозибана
1) Болюсно - раствор в дозе 6,75 мг далее инфузия 18 мг/час в течение 3 часов до снятия симптомов преждевременных родов;
2) Курсом с переходом на поддерживающую терапию в последующие 7 дней: болюсно - раствор в дозе 6,75 мг, инфузия 18 мг/час в течение 3 часов, инфузия 6 мг/час в течение 7 дней;
3) При наличии не регулярных схваток – начать болюсно - раствор в дозе 6,75 мг для снятия симптомов с последующим переходом на блокаторы кальциевых каналов или завершением токолиза;
4) Курсом за 48 часов: болюсно - раствор в дозе 6,75 мг, инфузия 18 мг/час в течение 3 часов, инфузия 6 мг/час в течение 45 часов.+
23. Тест система для диагностики преждевременных родов
1) На определение концентрации С реактивного белка;
2) На определение ИЛ-8 в цервикальной слизи;
3) На определение фосфорилированного протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (ПСИФР-1 (IGFBP-1);+
4) На определение плацентарного α-микроглобулина-1 (ПАМГ-1).+
24. Факторы риска развития преждевременных родов
1) Предлежание плаценты;+
2) Высокий паритет (более 4-х родов);+
3) Наличие преждевременных родов в анамнезе;+
4) Малоинвазивные манипуляции, проводимые на шейке матки (биопсия, лазерокоагуляция, криокоагуляция).
25. Цель применения сернокислой магнезии при преждевременных родах
1) Токолитическая терапия;
2) Обеспечение нейропротекции плода;+
3) Профилактика респираторного дистресс синдрома;
4) Пролонгирование беременности.
Наш Национальный научно-технологический университет занимается услугами дополнительного профессионального образования: Профессиональная переподготовка, Повышение квалификации, Профессиональное обучение. Также мы оказываем помощь по набору баллов НМО, прохождением тестов ИОМ-КР и др.
Мы работаем на основании лицензии, выданной Департаментом образования и науки города Москвы: №Л035-01298-77/01334534 от 05.08.2024 года.
Более подробно со всеми услугами Вы всегда можете ознакомиться на нашем сайте:
✅Младший медицинский персонал
✅Медицина и Фармация
✅Информационные технологии IT
✅Метрология и Лаборатории
✅Педагогика и Психология
✅Кадры и Закупки
✅Аккредитация медицинских работников
✅Набор баллов ИОМ-КР
✅Аттестация через ЕПТ РТН
