Наш Национальный научно-технологический университет занимается услугами дополнительного профессионального образования: Профессиональная переподготовка, Повышение квалификации, Профессиональное обучение. Также мы оказываем помощь по набору баллов НМО, прохождением тестов ИОМ-КР и др.
Мы работаем на основании лицензии, выданной Департаментом образования и науки города Москвы: №Л035-01298-77/01334534 от 05.08.2024 года.
Более подробно со всеми услугами Вы всегда можете ознакомиться на нашем сайте:
✅Младший медицинский персонал
✅Медицина и Фармация
✅Информационные технологии IT
✅Метрология и Лаборатории
✅Педагогика и Психология
✅Кадры и Закупки
✅Аккредитация медицинских работников
✅Набор баллов ИОМ-КР
✅Аттестация через ЕПТ РТН
1. I степени рубцового стеноза пищевода (Ю.И. Галлингер и соавт., 2000) соответствует
1) просвет пищевода в зоне сужения составляет 6-8 мм (проходит бронхофиброскоп диаметром 5,5-7 мм);
2) просвет сужения составляет 1-2 мм или вовсе отсутствует;
3) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 9-11 мм (через стриктуру проходит среднекалиберный гастроинтестинальный эндоскоп);+
4) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 3-5 мм (проходит ультратонкий эндоскоп диаметром 2,4-2,8 мм).
2. I степень глубины ожога – это
1) язвенно-некротическое поражение (слизистого, подслизистого и мышечного слоев пищевода);
2) катаральное поражение (отек и гиперемия слизистой оболочки);+
3) эрозивное поражение (не выходящее за пределы собственной мышечной пластинки слизистой оболочки);
4) язвенное поражение слизистой оболочки и подслизистого слоя.
3. II степени рубцового стеноза пищевода (Ю.И. Галлингер и соавт., 2000) соответствует
1) просвет сужения составляет 1-2 мм или вовсе отсутствует;
2) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 9-11 мм (через стриктуру проходит среднекалиберный гастроинтестинальный эндоскоп);
3) просвет пищевода в зоне сужения составляет 6-8 мм (проходит бронхофиброскоп диаметром 5,5-7 мм);+
4) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 3-5 мм (проходит ультратонкий эндоскоп диаметром 2,4-2,8 мм).
4. II степень глубины ожога – это
1) язвенно-некротическое поражение (слизистого, подслизистого и мышечного слоев пищевода);
2) язвенное поражение слизистой оболочки и подслизистого слоя;
3) эрозивное поражение (не выходящее за пределы собственной мышечной пластинки слизистой оболочки);+
4) катаральное поражение (отек и гиперемия слизистой оболочки).
5. III степени рубцового стеноза пищевода (Ю.И. Галлингер и соавт., 2000) соответствует
1) просвет сужения составляет 1-2 мм или вовсе отсутствует;
2) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 9-11 мм (через стриктуру проходит среднекалиберный гастроинтестинальный эндоскоп);
3) просвет пищевода в зоне сужения составляет 6-8 мм (проходит бронхофиброскоп диаметром 5,5-7 мм);
4) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 3-5 мм (проходит ультратонкий эндоскоп диаметром 2,4-2,8 мм).+
6. III степень глубины ожога – это
1) язвенное поражение слизистой оболочки и подслизистого слоя;+
2) эрозивное поражение (не выходящее за пределы собственной мышечной пластинки слизистой оболочки);
3) катаральное поражение (отек и гиперемия слизистой оболочки);
4) язвенно-некротическое поражение (слизистого, подслизистого и мышечного слоев пищевода).
7. IV степени рубцового стеноза пищевода (Ю.И. Галлингер и соавт., 2000) соответствует
1) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 3-5 мм (проходит ультратонкий эндоскоп диаметром 2,4-2,8 мм);
2) просвет сужения составляет 1-2 мм или вовсе отсутствует;+
3) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 9-11 мм (через стриктуру проходит среднекалиберный гастроинтестинальный эндоскоп);
4) просвет пищевода в зоне сужения составляет 6-8 мм (проходит бронхофиброскоп диаметром 5,5-7 мм).
8. В первый год после завершения бужирования обследование проводится
1) ежемесячно;
2) 1 раз в 12 месяцев;
3) 2 раза в месяц;
4) 1 раз в 3-6 месяцев.+
9. Всем пациентам с химическим ожогом пищевода III степени в анамнезе рекомендована плановая госпитализация для проведения стационарного эндоскопического контроля (ЭГДС)
1) через 3 месяца после первичной выписки;
2) через 1 месяц после первичной выписки;+
3) через 12 месяцев после первичной выписки;
4) через 6 месяцев после первичной выписки.
10. Всем пациентам с химическим ожогом пищевода в анамнезе рекомендуется диспансерное наблюдение у врача-хирурга (врача-детского хирурга) поликлиники по месту жительства в течение
1) 5 лет от момента полученной химической травмы;
2) 3 лет от момента полученной химической травмы;+
3) 6 месяцев от момента полученной химической травмы;
4) 1 года от момента полученной химической травмы.
11. Вторая степень сужения пищевода – это
1) диаметр меньше 0,2 см;
2) диаметр сужения 1,0-1,5 см;
3) диаметр меньше 0,3 см;
4) диаметр сужения 0,3-0,5 см.+
12. К позднему соматогенному осложнению относится
1) механическая асфиксия при ожогах рта и верхних дыхательных путей;
2) острый панкреатит;
3) интоксикационный делирии?;
4) пневмония.+
13. К позднему соматогенному осложнению относится
1) интоксикационный делирии?;
2) механическая асфиксия при ожогах рта и верхних дыхательных путей;
3) острый панкреатит;
4) поздний интоксикационный психоз.+
14. К позднему соматогенному осложнению относится
1) интоксикационный делирии?;
2) острый панкреатит;
3) трахеобронхит;+
4) механическая асфиксия при ожогах рта и верхних дыхательных путей.
15. К раннему соматогенному осложнению относится
1) пневмония;
2) механическая асфиксия при ожогах рта и верхних дыхательных путей;+
3) трахеобронхит;
4) поздний интоксикационный психоз.
16. К раннему соматогенному осложнению относится
1) трахеобронхит;
2) поздний интоксикационный психоз;
3) пневмония;
4) острый панкреатит.+
17. К раннему соматогенному осложнению относится
1) интоксикационный делирии?;+
2) трахеобронхит;
3) пневмония;
4) поздний интоксикационный психоз.
18. Критерии неэффективности бужирования пищевода
1) при переходе на более редкое бужирование возобновляется дисфагия и/или стеноз;+
2) пациент может принимать любую пищу (при этом отсутствует дисфагия);
3) возобновляется дисфагия и/или стеноз;+
4) просвет пищевода в области стеноза не менее 10-12 мм.
19. Критерии неэффективности бужирования пищевода
1) просвет пищевода в области стеноза не менее 10-12 мм;
2) пациент может принимать любую пищу (при этом отсутствует дисфагия);
3) невозможность достигнуть максимально возможного размера бужа;+
4) после окончания курса бужирования нарастают явления дисфагии.+
20. Критерии хороших результатов бужирования пищевода
1) при переходе на более редкое бужирование возобновляется дисфагия и/или стеноз;
2) пациент может принимать любую пищу (при этом отсутствует дисфагия);+
3) возобновляется дисфагия и/или стеноз;
4) просвет пищевода в области стеноза не менее 10-12 мм.+
21. Курс бужирования пищевода не должен превышать
1) 2 лет;
2) 12-24 месяцев;
3) 3 лет;
4) 6-12 месяцев.+
22. Нутритивную терапию рекомендуется начинать в первые
1) 3 суток;
2) 7 дней после травмы;
3) сутки после травмы;
4) 12 часов после травмы.+
23. Основные группы веществ, которые вызывают химические ожоги
1) вода;
2) сильные окислители;+
3) кислоты;+
4) щелочи.+
24. Острая токсикогенная стадия характеризуется следующими чертами
1) нормализация температуры тела;
2) гипертермия до фебрильных цифр;+
3) развивается болевой синдром, осиплость голоса, гиперсаливация и затруднение глотания (дисфагия);+
4) уменьшение отека и гиперсаливации.
25. Пациентам с клиническими признаками химического ожога пищевода (ЖКТ) проведение эндоскопии (ЭГДС) с диагностической целью не рекомендуется при
1) ожоге дыхательных путей;+
2) нестабильной гемодинамике;+
3) ожоге гортани и глотки третьей степени;+
4) ожоге пищевода второй степени.
26. Пациентам с клиническими признаками химического ожога пищевода (ЖКТ) проведение эндоскопии (ЭГДС) с диагностической целью не рекомендуется при
1) ожоге надгортанника с его отеком;+
2) ожоге пищевода второй степени;
3) рентгенологических признаках перфорации пищевода и медиастинита;+
4) нестабильной гемодинамике.+
27. Пациентам с химическим ожогом пищевода при высоком риске перфорации желудка по данным эндоскопии рекомендуется
1) проведение МРТ;
2) лапароскопия диагностическая с целью исключения перитонита;+
3) лапаротомия;
4) повторная ЭГДС.
28. Пациентам со 2-3 степенью химического ожога пищевода при стабильном состоянии и отсутствии жалоб контрольная ЭГДС рекомендуется в сроки
1) от 12 до 18 недель;
2) от 12 до 24 недель;
3) от 1 до 2 недель;
4) от 4 до 6 недель.+
29. Первая степень сужения пищевода – это
1) диаметр меньше 0,3 см;
2) диаметр меньше 0,2 см;
3) диаметр сужения 1,0-1,5 см;+
4) диаметр сужения 0,3-0,5 см.
30. При второй степени сужения пищевода
1) проходит только жидкость и масло;
2) проходит почти вся пища, кроме грубой;
3) полная облитерация;
4) проходит полужидкая и тщательно обработанная пища.+
31. При первой степени сужения пищевода
1) проходит полужидкая и тщательно обработанная пища;
2) полная облитерация;
3) проходит только жидкость и масло;
4) проходит почти вся пища, кроме грубой.+
32. При пятой степени сужения пищевода
1) проходит полужидкая и тщательно обработанная пища;
2) полная облитерация;+
3) проходит почти вся пища, кроме грубой;
4) полное нарушение прохождения пищи и жидкости по пищеводу, но после проведения курса лечения проходимость восстанавливается.
33. При третьей степени сужения пищевода
1) проходит только жидкость и масло;+
2) проходит почти вся пища, кроме грубой;
3) полная облитерация;
4) проходит полужидкая и тщательно обработанная пища.
34. При химическом ожоге пищевода I степени
1) развитие стриктуры неизбежно;
2) имеется крайне высокий риск развития некроза и перфорации, что требует выполнения неотложной эзофагэктомии;
3) имеется вероятность развития стриктур пищевода, что требует применения профилактических мер;
4) развитие осложнении? маловероятно.+
35. При химическом ожоге пищевода II степени
1) имеется вероятность развития стриктур пищевода, что требует применения профилактических мер;+
2) развитие стриктуры неизбежно;
3) развитие осложнении? маловероятно;
4) имеется крайне высокий риск развития некроза и перфорации, что требует выполнения неотложной эзофагэктомии.
36. При химическом ожоге пищевода III степени
1) развитие стриктуры неизбежно;+
2) развитие осложнении? маловероятно;
3) имеется вероятность развития стриктур пищевода, что требует применения профилактических мер;
4) имеется крайне высокий риск развития некроза и перфорации, что требует выполнения неотложной эзофагэктомии.
37. При химическом ожоге пищевода IV степени
1) имеется крайне высокий риск развития некроза и перфорации, что требует выполнения неотложной эзофагэктомии;+
2) развитие осложнении? маловероятно;
3) развитие стриктуры неизбежно;
4) имеется вероятность развития стриктур пищевода, что требует применения профилактических мер.
38. При четвертой степени сужения пищевода
1) полная облитерация;
2) проходит полужидкая и тщательно обработанная пища;
3) проходит почти вся пища, кроме грубой;
4) полное нарушение прохождения пищи и жидкости по пищеводу, но после проведения курса лечения проходимость восстанавливается.+
39. Промывание желудка через зонд наиболее эффективно, безопасно и не имеет противопоказании? в первые
1) 48 часов после приема химического вещества прижигающего действия;
2) 2-3 часа после приема химического вещества прижигающего действия;+
3) 12 часов после приема химического вещества прижигающего действия;
4) 24 часа после приема химического вещества прижигающего действия.
40. Рентгенологические признаки ожога пищевода I степени
1) глотание не затруднено, просвет пищевода обычный, складки слизистой оболочки хорошо прослеживаются, но местами утолщены до 5 мм;+
2) глотание болезненное, просвет пищевода сужен, складки слизистой оболочки сглажены, местами не определяются, стенка пищевода неэластична, не перистальтируют;
3) глотание не затруднено, просвет пищевода обычный, складки слизистой оболочки хорошо прослеживаются, не утолщены;
4) глотание резко болезненное, просвет пищевода расширен до 4-6 см в поперечнике, содержит жидкость, стенки пищевода атоничны, не перистальтируют.
41. Рентгенологические признаки ожога пищевода II степени
1) глотание не затруднено, просвет пищевода обычный, складки слизистой оболочки хорошо прослеживаются, но местами утолщены до 5 мм;
2) глотание резко болезненное, просвет пищевода расширен до 4-6 см в поперечнике, содержит жидкость, стенки пищевода атоничны, не перистальтируют;
3) глотание не затруднено, просвет пищевода обычный, складки слизистой оболочки хорошо прослеживаются, не утолщены;
4) глотание болезненное, просвет пищевода сужен, складки слизистой оболочки сглажены, местами не определяются, стенка пищевода неэластична, не перистальтируют.+
42. Рентгенологические признаки ожога пищевода III-IV степени
1) глотание не затруднено, просвет пищевода обычный, складки слизистой оболочки хорошо прослеживаются, но местами утолщены до 5 мм;
2) глотание резко болезненное, просвет пищевода расширен до 4-6 см в поперечнике, содержит жидкость, стенки пищевода атоничны, не перистальтируют;+
3) глотание не затруднено, просвет пищевода обычный, складки слизистой оболочки хорошо прослеживаются, не утолщены;
4) глотание болезненное, просвет пищевода сужен, складки слизистой оболочки сглажены, местами не определяются, стенка пищевода неэластична, не перистальтируют.
43. Решающий метод в диагностике химического ожога пищевода, который обычно рекомендуется в первые 12-48 ч после попадания в ЖКТ химического вещества прижигающего действия
1) МРТ;
2) рентгенография;
3) УЗИ;
4) эзофагогастродуоденоскопия.+
44. Решение о необходимости срочной экстирпации пищевода при химических повреждениях пищевода должно быть основано на
1) желании пациента;
2) результатах КТ, свидетельствующих о трансмуральном некрозе;+
3) данных анамнеза;
4) данных анализа крови.
45. С целью определения степени ожога пищевода и желудка, а также прогноза дальнейшего течения заболевания у пациентов с признаками химического ожога при проведении эндоскопического исследования рекомендуется использовать эндоскопическую классификацию
1) Sаrin;
2) McCоrmаck;
3) Zаrgаr S.А.;+
4) Бисмута.
46. Согласно классификации, ограниченные химические ожоги желудка
1) циркулярные и полуциркулярные, локализуются в одном анатомическом отделе;+
2) локализуются только в одном анатомическом отделе и распространяются не более чем на 2 стенки;
3) распространяются на 2 и более анатомических отдела, могут быть циркулярными и полуциркулярными либо в виде множественных очагов по всем стенкам;
4) захватывают все стенки, то есть являются циркулярными и распространяются не более чем на 1/2 его длины.
47. Согласно классификации, ограниченные химические ожоги пищевода
1) распространяются на 2 и более анатомических отдела, могут быть циркулярными и полуциркулярными либо в виде множественных очагов по всем стенкам;
2) распространяются на 1/2 стенки и захватывают не более 1/3 его длины;
3) захватывают все стенки, то есть являются циркулярными и распространяются не более чем на 1/2 его длины;+
4) циркулярные, захватывают более половины пищевода.
48. Согласно классификации, очаговые химические ожоги желудка
1) распространяются на 2 и более анатомических отдела, могут быть циркулярными и полуциркулярными либо в виде множественных очагов по всем стенкам;
2) циркулярные и полуциркулярные, локализуются в одном анатомическом отделе;
3) локализуются только в одном анатомическом отделе и распространяются не более чем на 2 стенки;+
4) захватывают все стенки, то есть являются циркулярными и распространяются не более чем на 1/2 его длины.
49. Согласно классификации, очаговые химические ожоги пищевода
1) распространяются на 2 и более анатомических отдела, могут быть циркулярными и полуциркулярными либо в виде множественных очагов по всем стенкам;
2) циркулярные, захватывают более половины пищевода;
3) распространяются на 1/2 стенки и захватывают не более 1/3 его длины;+
4) захватывают все стенки, то есть являются циркулярными и распространяются не более чем на 1/2 его длины.
50. Согласно классификации, распространенные химические ожоги желудка
1) циркулярные и полуциркулярные, локализуются в одном анатомическом отделе;
2) локализуются только в одном анатомическом отделе и распространяются не более чем на 2 стенки;
3) распространяются на 2 и более анатомических отдела, могут быть циркулярными и полуциркулярными либо в виде множественных очагов по всем стенкам;+
4) захватывают все стенки, то есть являются циркулярными и распространяются не более чем на 1/2 его длины.
51. Согласно классификации, распространенные химические ожоги пищевода
1) захватывают все стенки, то есть являются циркулярными и распространяются не более чем на 1/2 его длины;
2) циркулярные, захватывают более половины пищевода;+
3) локализуются только в одном анатомическом отделе и распространяются не более чем на 2 стенки;
4) распространяются на 1/2 стенки и захватывают не более 1/3 его длины.
52. Согласно эндоскопической классификации химического ожога пищевода Zаrgаr S.А., 0 степень соответствует следующей эндоскопической картине
1) нормальная слизистая оболочка;+
2) отек и эритема слизистой оболочки;
3) глубокие и циркулярные язвы;
4) кровоизлияния, эрозии, волдыри, поверхностные язвы.
53. Согласно эндоскопической классификации химического ожога пищевода Zаrgаr S.А., I степень соответствует следующей эндоскопической картине
1) отек и эритема слизистой оболочки;+
2) глубокие и циркулярные язвы;
3) кровоизлияния, эрозии, волдыри, поверхностные язвы;
4) нормальная слизистая оболочка.
54. Согласно эндоскопической классификации химического ожога пищевода Zаrgаr S.А., IIIА степень соответствует следующей эндоскопической картине
1) нормальная слизистая оболочка;
2) очаговые темно-серые или коричневато-черные язвы;+
3) кровоизлияния, эрозии, волдыри, поверхностные язвы;
4) отек и эритема слизистой оболочки.
55. Согласно эндоскопической классификации химического ожога пищевода Zаrgаr S.А., IIIВ степень соответствует следующей эндоскопической картине
1) отек и эритема слизистой оболочки;
2) кровоизлияния, эрозии, волдыри, поверхностные язвы;
3) обширные темно-серые или коричневато-черные язвы;+
4) нормальная слизистая оболочка.
56. Согласно эндоскопической классификации химического ожога пищевода Zаrgаr S.А., IIА степень соответствует следующей эндоскопической картине
1) кровоизлияния, эрозии, волдыри, поверхностные язвы;+
2) нормальная слизистая оболочка;
3) отек и эритема слизистой оболочки;
4) глубокие и циркулярные язвы.
57. Согласно эндоскопической классификации химического ожога пищевода Zаrgаr S.А., IIВ степень соответствует следующей эндоскопической картине
1) кровоизлияния, эрозии, волдыри, поверхностные язвы;
2) глубокие и циркулярные язвы;+
3) отек и эритема слизистой оболочки;
4) нормальная слизистая оболочка.
58. Согласно эндоскопической классификации химического ожога пищевода Zаrgаr S.А., IV степень соответствует следующей эндоскопической картине
1) отек и эритема слизистой оболочки;
2) очаговые темно-серые или коричневато-черные язвы;
3) обширные темно-серые или коричневато-черные язвы;
4) перфорация.+
59. Содержание свободного гемоглобина в крови при легкой степени гемолиза составляет
1) 1 г/л;
2) 5 г/л;+
3) свыше 10 г/л;
4) 5-10 г/л.
60. Содержание свободного гемоглобина в крови при средней степени тяжести гемолиза составляет
1) 5-10 г/л;+
2) 5 г/л;
3) 1 г/л;
4) свыше 10 г/л.
61. Содержание свободного гемоглобина в крови при тяжелой степени гемолиза составляет
1) 1 г/л;
2) свыше 10 г/л;+
3) 5 г/л;
4) 5-10 г/л.
62. Стадия отторжения некротических масс, или стадия мнимого благополучия, характеризуется следующими чертами
1) развивается болевой синдром, осиплость голоса, гиперсаливация и затруднение глотания (дисфагия);
2) больной начинает принимать пищу;+
3) уменьшение отека и гиперсаливации;+
4) нормализация температуры тела.+
63. Стентирование пищевода может сопровождаться такими осложнениями, как
1) грануляционный стеноз;+
2) перфорация желудка;
3) фрагментация и миграция стента;+
4) стриктура выше и/или ниже стента.+
64. Степень тяжести ожога напрямую зависит от
1) природы химического вещества;+
2) концентрации химического вещества;+
3) анатомических особенностей пищевода;
4) возраста.
65. Степень тяжести ожога напрямую зависит от
1) анатомических особенностей пищевода;
2) количества химического вещества;+
3) времени контакта химического вещества со слизистой;+
4) возраста.
66. Третья степень сужения пищевода – это
1) диаметр меньше 0,3 см;+
2) диаметр сужения 1,0-1,5 см;
3) диаметр меньше 0,2 см;
4) диаметр сужения 0,3-0,5 см.
67. Частота ожогов пищевода у детей от 1 года до 3 лет составляет
1) 7,3%;
2) 12,4%;
3) 80,3%;+
4) 15,6%.
68. Частота ожогов пищевода у детей от 1 месяца до 1 года составляет
1) 80,3%;
2) 7,3%;+
3) 15,6%;
4) 12,4%.
69. Частота ожогов пищевода у детей от 4 до 18 лет составляет
1) 12,4%;+
2) 15,6%;
3) 7,3%;
4) 80,3%.
70. Экстренная КТ пищевода имеет ряд преимуществ перед эндоскопией при ранней диагностике химических повреждений пищевода и желудка. К ним относятся
1) отсутствие противопоказаний;
2) более подробная оценка трансмурального повреждения стенок пищевода и желудка и степени некроза;+
3) неинвазивность;+
4) возможность оценки кровоснабжения всех слоев пищевода и желудка.+
1) просвет пищевода в зоне сужения составляет 6-8 мм (проходит бронхофиброскоп диаметром 5,5-7 мм);
2) просвет сужения составляет 1-2 мм или вовсе отсутствует;
3) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 9-11 мм (через стриктуру проходит среднекалиберный гастроинтестинальный эндоскоп);+
4) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 3-5 мм (проходит ультратонкий эндоскоп диаметром 2,4-2,8 мм).
2. I степень глубины ожога – это
1) язвенно-некротическое поражение (слизистого, подслизистого и мышечного слоев пищевода);
2) катаральное поражение (отек и гиперемия слизистой оболочки);+
3) эрозивное поражение (не выходящее за пределы собственной мышечной пластинки слизистой оболочки);
4) язвенное поражение слизистой оболочки и подслизистого слоя.
3. II степени рубцового стеноза пищевода (Ю.И. Галлингер и соавт., 2000) соответствует
1) просвет сужения составляет 1-2 мм или вовсе отсутствует;
2) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 9-11 мм (через стриктуру проходит среднекалиберный гастроинтестинальный эндоскоп);
3) просвет пищевода в зоне сужения составляет 6-8 мм (проходит бронхофиброскоп диаметром 5,5-7 мм);+
4) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 3-5 мм (проходит ультратонкий эндоскоп диаметром 2,4-2,8 мм).
4. II степень глубины ожога – это
1) язвенно-некротическое поражение (слизистого, подслизистого и мышечного слоев пищевода);
2) язвенное поражение слизистой оболочки и подслизистого слоя;
3) эрозивное поражение (не выходящее за пределы собственной мышечной пластинки слизистой оболочки);+
4) катаральное поражение (отек и гиперемия слизистой оболочки).
5. III степени рубцового стеноза пищевода (Ю.И. Галлингер и соавт., 2000) соответствует
1) просвет сужения составляет 1-2 мм или вовсе отсутствует;
2) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 9-11 мм (через стриктуру проходит среднекалиберный гастроинтестинальный эндоскоп);
3) просвет пищевода в зоне сужения составляет 6-8 мм (проходит бронхофиброскоп диаметром 5,5-7 мм);
4) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 3-5 мм (проходит ультратонкий эндоскоп диаметром 2,4-2,8 мм).+
6. III степень глубины ожога – это
1) язвенное поражение слизистой оболочки и подслизистого слоя;+
2) эрозивное поражение (не выходящее за пределы собственной мышечной пластинки слизистой оболочки);
3) катаральное поражение (отек и гиперемия слизистой оболочки);
4) язвенно-некротическое поражение (слизистого, подслизистого и мышечного слоев пищевода).
7. IV степени рубцового стеноза пищевода (Ю.И. Галлингер и соавт., 2000) соответствует
1) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 3-5 мм (проходит ультратонкий эндоскоп диаметром 2,4-2,8 мм);
2) просвет сужения составляет 1-2 мм или вовсе отсутствует;+
3) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 9-11 мм (через стриктуру проходит среднекалиберный гастроинтестинальный эндоскоп);
4) просвет пищевода в зоне сужения составляет 6-8 мм (проходит бронхофиброскоп диаметром 5,5-7 мм).
8. В первый год после завершения бужирования обследование проводится
1) ежемесячно;
2) 1 раз в 12 месяцев;
3) 2 раза в месяц;
4) 1 раз в 3-6 месяцев.+
9. Всем пациентам с химическим ожогом пищевода III степени в анамнезе рекомендована плановая госпитализация для проведения стационарного эндоскопического контроля (ЭГДС)
1) через 3 месяца после первичной выписки;
2) через 1 месяц после первичной выписки;+
3) через 12 месяцев после первичной выписки;
4) через 6 месяцев после первичной выписки.
10. Всем пациентам с химическим ожогом пищевода в анамнезе рекомендуется диспансерное наблюдение у врача-хирурга (врача-детского хирурга) поликлиники по месту жительства в течение
1) 5 лет от момента полученной химической травмы;
2) 3 лет от момента полученной химической травмы;+
3) 6 месяцев от момента полученной химической травмы;
4) 1 года от момента полученной химической травмы.
11. Вторая степень сужения пищевода – это
1) диаметр меньше 0,2 см;
2) диаметр сужения 1,0-1,5 см;
3) диаметр меньше 0,3 см;
4) диаметр сужения 0,3-0,5 см.+
12. К позднему соматогенному осложнению относится
1) механическая асфиксия при ожогах рта и верхних дыхательных путей;
2) острый панкреатит;
3) интоксикационный делирии?;
4) пневмония.+
13. К позднему соматогенному осложнению относится
1) интоксикационный делирии?;
2) механическая асфиксия при ожогах рта и верхних дыхательных путей;
3) острый панкреатит;
4) поздний интоксикационный психоз.+
14. К позднему соматогенному осложнению относится
1) интоксикационный делирии?;
2) острый панкреатит;
3) трахеобронхит;+
4) механическая асфиксия при ожогах рта и верхних дыхательных путей.
15. К раннему соматогенному осложнению относится
1) пневмония;
2) механическая асфиксия при ожогах рта и верхних дыхательных путей;+
3) трахеобронхит;
4) поздний интоксикационный психоз.
16. К раннему соматогенному осложнению относится
1) трахеобронхит;
2) поздний интоксикационный психоз;
3) пневмония;
4) острый панкреатит.+
17. К раннему соматогенному осложнению относится
1) интоксикационный делирии?;+
2) трахеобронхит;
3) пневмония;
4) поздний интоксикационный психоз.
18. Критерии неэффективности бужирования пищевода
1) при переходе на более редкое бужирование возобновляется дисфагия и/или стеноз;+
2) пациент может принимать любую пищу (при этом отсутствует дисфагия);
3) возобновляется дисфагия и/или стеноз;+
4) просвет пищевода в области стеноза не менее 10-12 мм.
19. Критерии неэффективности бужирования пищевода
1) просвет пищевода в области стеноза не менее 10-12 мм;
2) пациент может принимать любую пищу (при этом отсутствует дисфагия);
3) невозможность достигнуть максимально возможного размера бужа;+
4) после окончания курса бужирования нарастают явления дисфагии.+
20. Критерии хороших результатов бужирования пищевода
1) при переходе на более редкое бужирование возобновляется дисфагия и/или стеноз;
2) пациент может принимать любую пищу (при этом отсутствует дисфагия);+
3) возобновляется дисфагия и/или стеноз;
4) просвет пищевода в области стеноза не менее 10-12 мм.+
21. Курс бужирования пищевода не должен превышать
1) 2 лет;
2) 12-24 месяцев;
3) 3 лет;
4) 6-12 месяцев.+
22. Нутритивную терапию рекомендуется начинать в первые
1) 3 суток;
2) 7 дней после травмы;
3) сутки после травмы;
4) 12 часов после травмы.+
23. Основные группы веществ, которые вызывают химические ожоги
1) вода;
2) сильные окислители;+
3) кислоты;+
4) щелочи.+
24. Острая токсикогенная стадия характеризуется следующими чертами
1) нормализация температуры тела;
2) гипертермия до фебрильных цифр;+
3) развивается болевой синдром, осиплость голоса, гиперсаливация и затруднение глотания (дисфагия);+
4) уменьшение отека и гиперсаливации.
25. Пациентам с клиническими признаками химического ожога пищевода (ЖКТ) проведение эндоскопии (ЭГДС) с диагностической целью не рекомендуется при
1) ожоге дыхательных путей;+
2) нестабильной гемодинамике;+
3) ожоге гортани и глотки третьей степени;+
4) ожоге пищевода второй степени.
26. Пациентам с клиническими признаками химического ожога пищевода (ЖКТ) проведение эндоскопии (ЭГДС) с диагностической целью не рекомендуется при
1) ожоге надгортанника с его отеком;+
2) ожоге пищевода второй степени;
3) рентгенологических признаках перфорации пищевода и медиастинита;+
4) нестабильной гемодинамике.+
27. Пациентам с химическим ожогом пищевода при высоком риске перфорации желудка по данным эндоскопии рекомендуется
1) проведение МРТ;
2) лапароскопия диагностическая с целью исключения перитонита;+
3) лапаротомия;
4) повторная ЭГДС.
28. Пациентам со 2-3 степенью химического ожога пищевода при стабильном состоянии и отсутствии жалоб контрольная ЭГДС рекомендуется в сроки
1) от 12 до 18 недель;
2) от 12 до 24 недель;
3) от 1 до 2 недель;
4) от 4 до 6 недель.+
29. Первая степень сужения пищевода – это
1) диаметр меньше 0,3 см;
2) диаметр меньше 0,2 см;
3) диаметр сужения 1,0-1,5 см;+
4) диаметр сужения 0,3-0,5 см.
30. При второй степени сужения пищевода
1) проходит только жидкость и масло;
2) проходит почти вся пища, кроме грубой;
3) полная облитерация;
4) проходит полужидкая и тщательно обработанная пища.+
31. При первой степени сужения пищевода
1) проходит полужидкая и тщательно обработанная пища;
2) полная облитерация;
3) проходит только жидкость и масло;
4) проходит почти вся пища, кроме грубой.+
32. При пятой степени сужения пищевода
1) проходит полужидкая и тщательно обработанная пища;
2) полная облитерация;+
3) проходит почти вся пища, кроме грубой;
4) полное нарушение прохождения пищи и жидкости по пищеводу, но после проведения курса лечения проходимость восстанавливается.
33. При третьей степени сужения пищевода
1) проходит только жидкость и масло;+
2) проходит почти вся пища, кроме грубой;
3) полная облитерация;
4) проходит полужидкая и тщательно обработанная пища.
34. При химическом ожоге пищевода I степени
1) развитие стриктуры неизбежно;
2) имеется крайне высокий риск развития некроза и перфорации, что требует выполнения неотложной эзофагэктомии;
3) имеется вероятность развития стриктур пищевода, что требует применения профилактических мер;
4) развитие осложнении? маловероятно.+
35. При химическом ожоге пищевода II степени
1) имеется вероятность развития стриктур пищевода, что требует применения профилактических мер;+
2) развитие стриктуры неизбежно;
3) развитие осложнении? маловероятно;
4) имеется крайне высокий риск развития некроза и перфорации, что требует выполнения неотложной эзофагэктомии.
36. При химическом ожоге пищевода III степени
1) развитие стриктуры неизбежно;+
2) развитие осложнении? маловероятно;
3) имеется вероятность развития стриктур пищевода, что требует применения профилактических мер;
4) имеется крайне высокий риск развития некроза и перфорации, что требует выполнения неотложной эзофагэктомии.
37. При химическом ожоге пищевода IV степени
1) имеется крайне высокий риск развития некроза и перфорации, что требует выполнения неотложной эзофагэктомии;+
2) развитие осложнении? маловероятно;
3) развитие стриктуры неизбежно;
4) имеется вероятность развития стриктур пищевода, что требует применения профилактических мер.
38. При четвертой степени сужения пищевода
1) полная облитерация;
2) проходит полужидкая и тщательно обработанная пища;
3) проходит почти вся пища, кроме грубой;
4) полное нарушение прохождения пищи и жидкости по пищеводу, но после проведения курса лечения проходимость восстанавливается.+
39. Промывание желудка через зонд наиболее эффективно, безопасно и не имеет противопоказании? в первые
1) 48 часов после приема химического вещества прижигающего действия;
2) 2-3 часа после приема химического вещества прижигающего действия;+
3) 12 часов после приема химического вещества прижигающего действия;
4) 24 часа после приема химического вещества прижигающего действия.
40. Рентгенологические признаки ожога пищевода I степени
1) глотание не затруднено, просвет пищевода обычный, складки слизистой оболочки хорошо прослеживаются, но местами утолщены до 5 мм;+
2) глотание болезненное, просвет пищевода сужен, складки слизистой оболочки сглажены, местами не определяются, стенка пищевода неэластична, не перистальтируют;
3) глотание не затруднено, просвет пищевода обычный, складки слизистой оболочки хорошо прослеживаются, не утолщены;
4) глотание резко болезненное, просвет пищевода расширен до 4-6 см в поперечнике, содержит жидкость, стенки пищевода атоничны, не перистальтируют.
41. Рентгенологические признаки ожога пищевода II степени
1) глотание не затруднено, просвет пищевода обычный, складки слизистой оболочки хорошо прослеживаются, но местами утолщены до 5 мм;
2) глотание резко болезненное, просвет пищевода расширен до 4-6 см в поперечнике, содержит жидкость, стенки пищевода атоничны, не перистальтируют;
3) глотание не затруднено, просвет пищевода обычный, складки слизистой оболочки хорошо прослеживаются, не утолщены;
4) глотание болезненное, просвет пищевода сужен, складки слизистой оболочки сглажены, местами не определяются, стенка пищевода неэластична, не перистальтируют.+
42. Рентгенологические признаки ожога пищевода III-IV степени
1) глотание не затруднено, просвет пищевода обычный, складки слизистой оболочки хорошо прослеживаются, но местами утолщены до 5 мм;
2) глотание резко болезненное, просвет пищевода расширен до 4-6 см в поперечнике, содержит жидкость, стенки пищевода атоничны, не перистальтируют;+
3) глотание не затруднено, просвет пищевода обычный, складки слизистой оболочки хорошо прослеживаются, не утолщены;
4) глотание болезненное, просвет пищевода сужен, складки слизистой оболочки сглажены, местами не определяются, стенка пищевода неэластична, не перистальтируют.
43. Решающий метод в диагностике химического ожога пищевода, который обычно рекомендуется в первые 12-48 ч после попадания в ЖКТ химического вещества прижигающего действия
1) МРТ;
2) рентгенография;
3) УЗИ;
4) эзофагогастродуоденоскопия.+
44. Решение о необходимости срочной экстирпации пищевода при химических повреждениях пищевода должно быть основано на
1) желании пациента;
2) результатах КТ, свидетельствующих о трансмуральном некрозе;+
3) данных анамнеза;
4) данных анализа крови.
45. С целью определения степени ожога пищевода и желудка, а также прогноза дальнейшего течения заболевания у пациентов с признаками химического ожога при проведении эндоскопического исследования рекомендуется использовать эндоскопическую классификацию
1) Sаrin;
2) McCоrmаck;
3) Zаrgаr S.А.;+
4) Бисмута.
46. Согласно классификации, ограниченные химические ожоги желудка
1) циркулярные и полуциркулярные, локализуются в одном анатомическом отделе;+
2) локализуются только в одном анатомическом отделе и распространяются не более чем на 2 стенки;
3) распространяются на 2 и более анатомических отдела, могут быть циркулярными и полуциркулярными либо в виде множественных очагов по всем стенкам;
4) захватывают все стенки, то есть являются циркулярными и распространяются не более чем на 1/2 его длины.
47. Согласно классификации, ограниченные химические ожоги пищевода
1) распространяются на 2 и более анатомических отдела, могут быть циркулярными и полуциркулярными либо в виде множественных очагов по всем стенкам;
2) распространяются на 1/2 стенки и захватывают не более 1/3 его длины;
3) захватывают все стенки, то есть являются циркулярными и распространяются не более чем на 1/2 его длины;+
4) циркулярные, захватывают более половины пищевода.
48. Согласно классификации, очаговые химические ожоги желудка
1) распространяются на 2 и более анатомических отдела, могут быть циркулярными и полуциркулярными либо в виде множественных очагов по всем стенкам;
2) циркулярные и полуциркулярные, локализуются в одном анатомическом отделе;
3) локализуются только в одном анатомическом отделе и распространяются не более чем на 2 стенки;+
4) захватывают все стенки, то есть являются циркулярными и распространяются не более чем на 1/2 его длины.
49. Согласно классификации, очаговые химические ожоги пищевода
1) распространяются на 2 и более анатомических отдела, могут быть циркулярными и полуциркулярными либо в виде множественных очагов по всем стенкам;
2) циркулярные, захватывают более половины пищевода;
3) распространяются на 1/2 стенки и захватывают не более 1/3 его длины;+
4) захватывают все стенки, то есть являются циркулярными и распространяются не более чем на 1/2 его длины.
50. Согласно классификации, распространенные химические ожоги желудка
1) циркулярные и полуциркулярные, локализуются в одном анатомическом отделе;
2) локализуются только в одном анатомическом отделе и распространяются не более чем на 2 стенки;
3) распространяются на 2 и более анатомических отдела, могут быть циркулярными и полуциркулярными либо в виде множественных очагов по всем стенкам;+
4) захватывают все стенки, то есть являются циркулярными и распространяются не более чем на 1/2 его длины.
51. Согласно классификации, распространенные химические ожоги пищевода
1) захватывают все стенки, то есть являются циркулярными и распространяются не более чем на 1/2 его длины;
2) циркулярные, захватывают более половины пищевода;+
3) локализуются только в одном анатомическом отделе и распространяются не более чем на 2 стенки;
4) распространяются на 1/2 стенки и захватывают не более 1/3 его длины.
52. Согласно эндоскопической классификации химического ожога пищевода Zаrgаr S.А., 0 степень соответствует следующей эндоскопической картине
1) нормальная слизистая оболочка;+
2) отек и эритема слизистой оболочки;
3) глубокие и циркулярные язвы;
4) кровоизлияния, эрозии, волдыри, поверхностные язвы.
53. Согласно эндоскопической классификации химического ожога пищевода Zаrgаr S.А., I степень соответствует следующей эндоскопической картине
1) отек и эритема слизистой оболочки;+
2) глубокие и циркулярные язвы;
3) кровоизлияния, эрозии, волдыри, поверхностные язвы;
4) нормальная слизистая оболочка.
54. Согласно эндоскопической классификации химического ожога пищевода Zаrgаr S.А., IIIА степень соответствует следующей эндоскопической картине
1) нормальная слизистая оболочка;
2) очаговые темно-серые или коричневато-черные язвы;+
3) кровоизлияния, эрозии, волдыри, поверхностные язвы;
4) отек и эритема слизистой оболочки.
55. Согласно эндоскопической классификации химического ожога пищевода Zаrgаr S.А., IIIВ степень соответствует следующей эндоскопической картине
1) отек и эритема слизистой оболочки;
2) кровоизлияния, эрозии, волдыри, поверхностные язвы;
3) обширные темно-серые или коричневато-черные язвы;+
4) нормальная слизистая оболочка.
56. Согласно эндоскопической классификации химического ожога пищевода Zаrgаr S.А., IIА степень соответствует следующей эндоскопической картине
1) кровоизлияния, эрозии, волдыри, поверхностные язвы;+
2) нормальная слизистая оболочка;
3) отек и эритема слизистой оболочки;
4) глубокие и циркулярные язвы.
57. Согласно эндоскопической классификации химического ожога пищевода Zаrgаr S.А., IIВ степень соответствует следующей эндоскопической картине
1) кровоизлияния, эрозии, волдыри, поверхностные язвы;
2) глубокие и циркулярные язвы;+
3) отек и эритема слизистой оболочки;
4) нормальная слизистая оболочка.
58. Согласно эндоскопической классификации химического ожога пищевода Zаrgаr S.А., IV степень соответствует следующей эндоскопической картине
1) отек и эритема слизистой оболочки;
2) очаговые темно-серые или коричневато-черные язвы;
3) обширные темно-серые или коричневато-черные язвы;
4) перфорация.+
59. Содержание свободного гемоглобина в крови при легкой степени гемолиза составляет
1) 1 г/л;
2) 5 г/л;+
3) свыше 10 г/л;
4) 5-10 г/л.
60. Содержание свободного гемоглобина в крови при средней степени тяжести гемолиза составляет
1) 5-10 г/л;+
2) 5 г/л;
3) 1 г/л;
4) свыше 10 г/л.
61. Содержание свободного гемоглобина в крови при тяжелой степени гемолиза составляет
1) 1 г/л;
2) свыше 10 г/л;+
3) 5 г/л;
4) 5-10 г/л.
62. Стадия отторжения некротических масс, или стадия мнимого благополучия, характеризуется следующими чертами
1) развивается болевой синдром, осиплость голоса, гиперсаливация и затруднение глотания (дисфагия);
2) больной начинает принимать пищу;+
3) уменьшение отека и гиперсаливации;+
4) нормализация температуры тела.+
63. Стентирование пищевода может сопровождаться такими осложнениями, как
1) грануляционный стеноз;+
2) перфорация желудка;
3) фрагментация и миграция стента;+
4) стриктура выше и/или ниже стента.+
64. Степень тяжести ожога напрямую зависит от
1) природы химического вещества;+
2) концентрации химического вещества;+
3) анатомических особенностей пищевода;
4) возраста.
65. Степень тяжести ожога напрямую зависит от
1) анатомических особенностей пищевода;
2) количества химического вещества;+
3) времени контакта химического вещества со слизистой;+
4) возраста.
66. Третья степень сужения пищевода – это
1) диаметр меньше 0,3 см;+
2) диаметр сужения 1,0-1,5 см;
3) диаметр меньше 0,2 см;
4) диаметр сужения 0,3-0,5 см.
67. Частота ожогов пищевода у детей от 1 года до 3 лет составляет
1) 7,3%;
2) 12,4%;
3) 80,3%;+
4) 15,6%.
68. Частота ожогов пищевода у детей от 1 месяца до 1 года составляет
1) 80,3%;
2) 7,3%;+
3) 15,6%;
4) 12,4%.
69. Частота ожогов пищевода у детей от 4 до 18 лет составляет
1) 12,4%;+
2) 15,6%;
3) 7,3%;
4) 80,3%.
70. Экстренная КТ пищевода имеет ряд преимуществ перед эндоскопией при ранней диагностике химических повреждений пищевода и желудка. К ним относятся
1) отсутствие противопоказаний;
2) более подробная оценка трансмурального повреждения стенок пищевода и желудка и степени некроза;+
3) неинвазивность;+
4) возможность оценки кровоснабжения всех слоев пищевода и желудка.+
Наш Национальный научно-технологический университет занимается услугами дополнительного профессионального образования: Профессиональная переподготовка, Повышение квалификации, Профессиональное обучение. Также мы оказываем помощь по набору баллов НМО, прохождением тестов ИОМ-КР и др.
Мы работаем на основании лицензии, выданной Департаментом образования и науки города Москвы: №Л035-01298-77/01334534 от 05.08.2024 года.
Более подробно со всеми услугами Вы всегда можете ознакомиться на нашем сайте:
✅Младший медицинский персонал
✅Медицина и Фармация
✅Информационные технологии IT
✅Метрология и Лаборатории
✅Педагогика и Психология
✅Кадры и Закупки
✅Аккредитация медицинских работников
✅Набор баллов ИОМ-КР
✅Аттестация через ЕПТ РТН
